27 Maj 2025
Drętwienie, mrowienie, uczucie kłucia lub "przebiegania prądu" – co oznaczają te objawy i kiedy zgłosić się do lekarza?
Czy zdarzyło Ci się poczuć mrowienie w dłoni, drętwienie palców lub nieprzyjemne uczucie "przebiegania prądu" w nodze? To mogą być sygnały ostrzegawcze, które wysyła Twój układ nerwowy. Takie objawy mogą pojawić się nagle lub rozwijać się stopniowo. Nie zawsze są groźne – czasem wynikają z chwilowego ucisku nerwu, np. podczas snu. Jednak gdy się powtarzają, nasilają lub towarzyszą im inne symptomy, warto potraktować je poważnie.
Czym są parestezje?
Drętwienie, mrowienie, kłucie czy uczucie "prądu" w ciele to tzw. parestezje. Są to nietypowe wrażenia czuciowe pojawiające się bez wyraźnego bodźca zewnętrznego. Najczęściej występują w kończynach (rękach, nogach), ale mogą dotyczyć też twarzy, tułowia lub innych obszarów unerwionych przez zajęty nerw.
Objawy świadczące o zajęciu nerwu
Oto objawy, które mogą świadczyć o problemie z układem nerwowym:
drętwienie palców, dłoni, stóp lub twarzy,
uczucie mrowienia („igiełki”),
pieczenie lub kłucie,
wrażenie przebiegania prądu,
osłabienie siły mięśniowej,
zaburzenia czucia temperatury, dotyku, bólu,
ból neuropatyczny (palący, rozdzierający, często nasilający się w nocy).
Najczęstsze przyczyny parestezji
1. Ucisk na nerw – tzw. neuropatie uciskowe
Ucisk może mieć charakter mechaniczny (np. ucisk dysku w kręgosłupie, guz nowotworowy, torbiel) lub wynikać z przewlekłych chorób.
Przykłady:
Zespół cieśni nadgarstka – ucisk nerwu pośrodkowego.
Rwa kulszowa – ucisk na nerw kulszowy przez przepuklinę krążka międzykręgowego.
Zespół kanału stępu – ucisk nerwu piszczelowego.
2. Neuropatie obwodowe
Wielu pacjentów onkologicznych doświadcza tzw. neuropatii obwodowej, będącej skutkiem chemioterapii (np. preparaty zawierające platynę, taksany).
Charakterystyczne objawy:
symetryczne mrowienie i drętwienie rąk i stóp,
zaburzenia równowagi,
trudności z wykonywaniem precyzyjnych ruchów.
3. Choroby ogólnoustrojowe
Cukrzyca – najczęstsza przyczyna przewlekłych parestezji. Hiperglikemia uszkadza drobne nerwy czuciowe.
Niedobory witamin – zwłaszcza B12, B1, B6.
Choroby autoimmunologiczne – np. stwardnienie rozsiane, toczeń.
Choroby nowotworowe – nowotwory mogą naciekać lub uciskać nerwy, wywołując objawy neurologiczne.
Zatrucia metalami ciężkimi, alkohol, leki cytostatyczne.
Diagnostyka parestezji – jakie badania wykonać?
W Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie oferujemy pełen zakres diagnostyki neurologicznej i onkologicznej. W zależności od podejrzenia przyczyny, lekarz może zlecić następujące badania:
1. Konsultacja neurologiczna
Neurolog przeprowadza szczegółowy wywiad i badanie neurologiczne. Oceni siłę mięśniową, czucie, odruchy, napięcie mięśniowe i objawy korzeniowe.
2. Badania obrazowe
Rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa, mózgu – wykrywa ucisk nerwu, zmiany demielinizacyjne, guzy.
Tomografia komputerowa (TK) – przy podejrzeniu zmian strukturalnych.
USG nerwów obwodowych – przy neuropatiach uciskowych.
MRI i TK wykonywane są w ośrodkach referencyjnych
3. Badania elektrofizjologiczne
EMG (elektromiografia) – bada funkcję mięśni i przewodzenie impulsów nerwowych.
ENG (elektroneurografia) – mierzy prędkość przewodzenia nerwowego.
EMG i ENG wykonywane są w ośrodkach referencyjnych.
4. Badania laboratoryjne
Morfologia, glukoza, witaminy (B12, B6, D), TSH, CRP, OB.
Badania w kierunku boreliozy, chorób autoimmunologicznych.
Leczenie parestezji w Onkolmed
W zależności od przyczyny leczenie może obejmować:
1. Leczenie przyczynowe
Leczenie cukrzycy, niedoborów witamin, chorób autoimmunologicznych.
Usunięcie guza lub torbieli uciskającej nerw.
Leczenie infekcji (np. borelioza).
2. Leczenie farmakologiczne
Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (np. NLPZ, sterydy).
Leki przeciwpadaczkowe (gabapentyna, pregabalina) stosowane w bólu neuropatycznym.
Suplementacja witamin (B1, B6, B12).
Leki poprawiające przewodnictwo nerwowe (np. kwas alfa-liponowy).
3. Rehabilitacja neurologiczna
Ćwiczenia ruchowe, fizjoterapia.
Terapia zajęciowa.
Zabiegi fizykoterapeutyczne (elektroterapia, magnetoterapia, laseroterapia).
Chwilowo rehabilitacja jest niedostępna w Onkolmed
Specjaliści Onkolmed, którzy zajmują się parestezjami
W Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie pacjentów z parestezjami diagnozują i leczą:
Neurolog – specjalista w rozpoznawaniu chorób układu nerwowego.
Neurochirurg – gdy wymagana jest interwencja chirurgiczna (np. usunięcie guza, operacja kręgosłupa).
Onkolog kliniczny – gdy objawy wynikają z choroby nowotworowej lub leczenia onkologicznego.
Endokrynolog – w diagnostyce i leczeniu cukrzycy, chorób tarczycy.
Radiolog – wykonuje i interpretuje badania obrazowe.
Kiedy zgłosić się do lekarza?
Nie zwlekaj z konsultacją, jeśli:
objawy utrzymują się dłużej niż kilka dni,
nasilają się lub pojawiają się w nocy,
towarzyszy im osłabienie mięśni, zaburzenia równowagi, ból,
masz chorobę przewlekłą (np. cukrzycę, nowotwór),
jesteś w trakcie chemioterapii lub radioterapii.
Zapraszamy na konsultację do Onkolmed Lecznica Onkologiczna
Jeśli odczuwasz drętwienie, mrowienie, uczucie "prądu" w ciele – nie czekaj. Te objawy mogą być sygnałem poważnych problemów neurologicznych lub onkologicznych. W Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie pracują doświadczeni specjaliści, którzy pomogą znaleźć przyczynę i wdrożyć skuteczne leczenie.
Źródła wiedzy medycznej:
American Academy of Neurology. "Peripheral Neuropathy: Evaluation and Management." Neurology Clinical Practice, 2023.
European Federation of Neurological Societies (EFNS). "Guidelines on the use of neuroimaging in the management of neuropathies." Eur J Neurol, 2022.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). "Neuropathic pain in adults: pharmacological management in non-specialist settings", 2021.
UpToDate: "Approach to the patient with sensory loss", last updated 2024.
Polska Federacja Edukacji Diabetologicznej. "Neuropatia cukrzycowa – rozpoznanie i leczenie", 2023.
