Druki i regulaminy

W tej części znajdziecie Państwo regulaminy oraz druki obowiązujące w naszej przychodni. 

Aby pobrać druk należy kliknąć w jego nazwę.

Regulaminy organizacyjne

Regulamin organizacyjny podmiotu leczniczego
Standardy udzielania teleporady w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Onkolmed Lecznicy Onkologicznej

Szczepienie przeciw Covid-19

Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby dorosłej przeciw COVID-19
Informacja o przetwarzaniu danych osobowych w Onkolmed Lecznica Onkologiczna (osoby, które nie są naszymi Pacjentami przynoszą podpisaną na wizytę razem z kwestionariuszem)
Ulotka informacyjna szczepionki Comirnaty firmy Pfizer

Deklaracje

Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej

Zasady udostępniania dokumentacji medycznej

Zasady udostępniania dokumentacji medycznej w ONKOLMED Lecznica Onkologiczna s.c.

Upoważnienia i zgody

Pełnomocnictwo do reprezentacji Pacjenta przez osobę upoważnioną podczas wizyty lekarskiej
Upoważnienie przez pacjenta do dokumentacji medycznej
Upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej
Wycofanie zgody na udostępnianie dokumentacji medycznej
Wycofanie upoważnienia do odbioru dokumentacji medycznej
Świadoma zgoda na zabieg w trybie ambulatoryjnym
Świadoma zgoda rodzica/opiekuna dziecka na zabieg u dziecka w trybie ambulatoryjnym

Wnioski

Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej
Wniosek o bezpłatne zapewnienie tłumacza języka migowego

Informacja o przetwarzaniu danych osobowych

Informacja dotycząca przetwarzania danych osobowych Pacjentów w Onkolmed Lecznica Onkologiczna s.c. - prosimy o pozostawienie podpisanej przy pierwszym składanym upoważnieniu lub wniosku

Reklamacje

Regulamin rozpatrywania reklamacji
Formularz składania reklamacji