Druki i regulaminy

W tej części znajdziecie Państwo regulaminy oraz druki obowiązujące w naszej przychodni. 

Aby pobrać druk należy kliknąć w jego nazwę.

Regulaminy organizacyjne

Regulamin organizacyjny podmiotu leczniczego
Standardy udzielania teleporady w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Onkolmed Lecznicy Onkologicznej

Szczepienie przeciw Covid-19

Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby dorosłej przeciw COVID-19
Informacja o przetwarzaniu danych osobowych w Onkolmed Lecznica Onkologiczna (osoby, które nie są naszymi Pacjentami przynoszą podpisaną na wizytę razem z kwestionariuszem)
Ulotka informacyjna szczepionki Comirnaty firmy Pfizer

Deklaracje

Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej

Zasady udostępniania dokumentacji medycznej

Zasady udostępniania dokumentacji medycznej w ONKOLMED Lecznica Onkologiczna s.c.

Upoważnienia i zgody

Upoważnienie przez pacjenta do dokumentacji medycznej
Upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej
Wycofanie zgody na udostępnianie dokumentacji medycznej
Wycofanie upoważnienia do odbioru dokumentacji medycznej
Świadoma zgoda na zabieg w trybie ambulatoryjnym
Świadoma zgoda rodzica/opiekuna dziecka na zabieg u dziecka w trybie ambulatoryjnym

Wnioski

Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej
Wniosek o bezpłatne zapewnienie tłumacza języka migowego

Informacja o przetwarzaniu danych osobowych

Informacja dotycząca przetwarzania danych osobowych Pacjentów w Onkolmed Lecznica Onkologiczna s.c. - prosimy o pozostawienie podpisanej przy pierwszym składanym upoważnieniu lub wniosku

Reklamacje

Regulamin rozpatrywania reklamacji
Formularz składania reklamacji