Test HPV - kiedy warto zrobić badania w kierunku wirusa HPV?

Czym jest wirus brodawczaka ludzkiego (HPV)? 

HPV, czyli wirus brodawczaka ludzkiego występuje na całym świecie. Szacuje się, że w ciągu życia ponad 50-70 proc. osób aktywnych seksualnie miało lub będzie miało z nimi kontakt. Choć do zakażenia dochodzi często, to zazwyczaj przebiega to bezobjawowo i ustępuje w ciągu kilku miesięcy. Niestety, utajone zakażenie to niewiedza, która sprawia, że nosiciele rozprzestrzeniają wirusa na swoich partnerów seksualnych. HPV może także powodować wykwity w postaci kłykcin kończystych, jest też ważnym czynnikiem zachorowań na raka szyjki macicy.

Jakie są typy wirusa brodawczaka ludzkiego?

Istnieje około 100 typów wirusów HPV, które można podzielić na 2 grupy pod względem ryzyka onkologicznego:

Typy niskiego ryzyka

Należą tu przede wszystkim typy HPV 1 i 2 wywołujące kurzajki czy brodawki stóp w przypadku HPV 1. Objawy to różne rodzaje brodawek występujące na naskórku. Jeśli chodzi o typy wirusa przenoszone drogą płciową, to przede wszystkim HPV 6, 11, 42, 43, 44, które wywołują łagodne zmiany, np. kłykciny kończyste, pojawiające się do kilku miesięcy po kontakcie z osobą zakażoną. Zmiany te występują na zewnętrznych i wewnętrznych narządach płciowych – u kobiet na wargach sromowych, a także w okolicy krocza i odbytu oraz w przedsionku pochwy i w pochwie, u mężczyzn w cewce moczowej, na żołędzi i po wewnętrznej stronie napletka. Powikłaniem kłykcin u mężczyzn może być stulejka. Niekiedy zmiany pojawiają się na błonie śluzowej jamy ustnej bądź gardła. Kłykciny kończyste mogą ustępować samoistnie, w przypadkach przewlekłego utrzymywania się zmian możliwe jest leczenie miejscowe – aplikowanie maści z lekami przeciwwirusowymi, elektrokoagulacja, laseroterapia, zamrażanie ciekłym azotem bądź ostatecznie chirurgicznie usunięcie zmian. Ze względu na obecność wirusa HPV na błonach śluzowych chorego może dojść do powtórnego powstania kłykcin kończystych. Dzieje się tak w około 90% przypadków.

Typy wysokiego ryzyka (onkogenne)

Są to najczęściej typy HPV 16 i 18 , rzadziej 31, 33, 35, 39, 40, 43, 51, 52, 53, 54, 55, 56 i 58, które niekiedy bywają wyodrębniane w grupę umiarkowanego ryzyka. Zakażenie typami HPV 16 i 18 może prowadzić do niekontrolowanych podziałów komórkowych nabłonka szyjki macicy, co może skończyć się rakiem szyjki macicy. Przyjmuje się, że za około 2/3 przypadków raka szyjki macicy odpowiedzialne są wirusy HPV 16 i 18.
Ryzyko zakażenia onkogennym typem wirusa HPV towarzyszy kobiecie od inicjacji seksualnej przez całe życie aktywności płciowej. Chociaż większość zakażeń HPV obserwuje się u kobiet między 16 a 26 rokiem życia, to zwykle mają one charakter przemijający i samoistnie ustępują w przeciągu kilku miesięcy. U kobiet powyżej tego wieku znacznie częściej dochodzi do rozwoju przetrwałego zakażenia onkogennym typem wirusa HPV, które jest przyczyną raka szyjki macicy

Na czym polega test HPV i jak się do niego przygotować?

Materiałem potrzebnym do weryfikacji infekcji HPV jest wymaz pobrany podczas badania cytologicznego. Dlatego też przygotowanie jest takie samo jak przed cytologią. Warto umówić się na wizytę w takim dniu cyklu, w którym nie wystąpi miesiączka. Krwawienie miesięczne uniemożliwi prawidłowe pobranie materiału do badań. Kilka dni przed badaniem nie można też stosować żadnych leków dopochwowych; dzień przed badaniem warto też zrezygnować ze współżycia. Przed badaniem należy dokładnie podmyć się, korzystając z płynów do higieny intymnej.
Warto wspomnieć, że test mogą wykonać również mężczyźni, ponieważ to oni zwykle przekazują wirusa kobiecie, jeżeli są jego nosicielami. Wirus HPV u obu płci może być przyczyną gruczołowych raków krtani. Związane to jest ze zmianami zachowań seksualnych.

Test HPV - kiedy warto zrobić badania w kierunku wirusa HPV? ?

Test HPV powinno wykonać się w szczególności gdy:

• występują nawracające stany zapalne dróg rodnych oraz nawracające i przewlekłe zapalenia cewki moczowej – należy wykonać test HPV ponieważ zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego może powodować stany zapalne dróg rodnych oraz nawracające i przewlekłe zapalenia cewki moczowej;
• występują nawracające zapalenia żołędzia i napletka – mężczyzna zakażony wirusem HPV ma często nawracające zapalenia żołędzia i napletka co objawia się obrzękiem zaczerwienieniem napletka, zaczerwienieniem i bolesnością żołędzi, nieprawidłową wydzieliną pod napletkiem (np. ropna, cuchnąca), niekiedy wydzieliną z cewki moczowej, bólem całego członka, moszny, krocza, pęcherza, bólem podczas oddawania moczu;
• stosowana jest antykoncepcji hormonalna - zastosowanie antykoncepcji hormonalnej u kobiet może wpływać na występowanie przetrwałego zakażenia HPV (takiego, z którym organizm sobie nie radzi) lub jego uaktywnienie, co w końcowym efekcie może doprowadzać do zmian nowotworowych w obrębie szyjki macicy;
• stosowane są wkładki domaciczne, którym towarzyszą stany zapalne – przy infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego mogą wystąpić stany zapalne dróg rodnych podobnie jak podczas kiedy są stosowane są wkładki domaciczne. W takiej sytuacji należy wykonać test HPV by ustalić przyczynę stanu zapalnego;
  u kobiety doszło do leczenia „nadżerek” lub brodawek – przyczyną powstawania nadżerek i brodawek jest wirus HPV. Jedną z metod leczenia jest podawanie leków przeciwzapalnych i antywirusowych. Po leczeniu należałoby sprawdzić czy wirus został wyleczony;
• planowana jest ciąża - podejrzewa się, że u kobiet zakażonych wirusem HPV mogą wystąpić problemy z zajściem w ciążę w związku ze zmniejszoną zdolnością zarodka do implantacji w ścianie macicy. Poza tym wirus HPV może uszkadzać sam zarodek.
  Z kolei negatywny wpływ wirusa brodawczaka ludzkiego na męską płodność polega na zmniejszaniu ruchomości spermy. Wirus HPV jest wykrywany 3-4 razy częściej u mężczyzn, którzy mają problem z płodnością. Obecność wirusa HPV w spermie może zwiększać ryzyko niepłodności i utraty ciąży. ;
• jest nieprawidłowy wynik badania cytologicznego – zły wynik badania cytologiczny może świadczyć o zachorowaniu na raka szyjki macicy, którego przyczyną może być wirus brodawczaka ludzkiego (HPV);
• podejmowana jest decyzja o szczepieniu - warto pamiętać o tym, że szczepieniu mogą być poddane osoby, u których uzyskano pozytywny wynik testu HPV. Wówczas szczepionka chroni kobietę przed typami wirusa brodawczaka ludzkiego zawartymi w formule szczepionki, którymi kobieta nie jest zakażona w chwili jej podawania.

Ponadto w przypadku stwierdzenia śródnabłonkowej neoplazji (CIN) i raka gruczołowego in situ szyjki macicy:

• w przypadku rozpoznania CIN 1 (śródnabłonkowa neoplazja niskiego stopnia) u kobiet, u których w badaniu cytologicznym uzyskano wynik ASC (stwierdzenie obecności nieprawidłowych komórek nabłonkowych) lub LSIL (obecność zmian małego stopnia w obrębie nabłonka płaskiego szyjki macicy) zaleca się przeprowadzenie badania DNA HPV co 12 miesięcy oraz powtarzanie cytologii co 6 miesięcy;
• wszystkie kobiety, które przebyły CIN2+ (dysplazję średniego „2” lub dużego „3” stopnia) powinny mieć wykonywane testy po 6-12 miesiącach oraz kolposkopię lub/i cytologię co 6 miesięcy.

Zakażenia CT częściej dotyczą kobiet młodych, takich które jeszcze nie rodziły, wcześnie rozpoczynających współżycie płciowe, posiadających licznych partnerów seksualnych, niestosujących prezerwatyw.

Gdzie w Warszawie można zrobić test HPV?

Badanie HPV można wykonać ​​​​​​ w Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie, gdzie przyjmują doświadczeni i polecani lekarze ginekolodzy i urolodzy

W  celu umówienia się na test HPV u ginekologa, urologa, onkologa skontaktuj się z placówką Onkolmed Lecznica Onkologiczna pod numerem telefonu: +48222902337. 

Źródła:
zdrowie.radiozet.pl/Choroby/Choroby-zakazne/HPV-ludzki-wirus-brodawczaka-zakazenie-objawy-leczenie-szczepionka
topgenetics.pl/badanie-w-kierunku-hpv
pl.wikipedia.org/wiki/Wirus_brodawczaka_ludzkiego#Wywo%C5%82ywane_schorzenia 
wylecz.to/badania-laboratoryjne/test-dna-hpv-skuteczny-test-na-wykrycie-wirusa-hpv-i-ryzyka-zachorowania-na-raka-szyjki-macicy
medonet.pl/magazyny/rak-szyjki-macicy,czy-szczepic-sie-na-hpv-,porada,1651607.html 
nowafarmacja.pl/blog/wirus-hpv-a-ciaza
testdna.pl/hpv_objawy
mp.pl/pacjent/urologia/168166,zapalenie-zoledzi-i-napletka
hellozdrowie.pl/artykul-fakty-i-mity-tabletki-antykoncepcyjne/