10 Gru 2021
Neuroblastoma węchowa - przyczyny, objawy, badania i leczenie
Co to jest neuroblastoma węchowa?
Neuroblastoma węchowa (ONB, nerwiak węchowy) jest rzadko występującym złośliwym nowotworem neuroektodermalnym nosa. Obejmuje około 2% wszystkich guzów zatok przynosowych z częstością występowania około 0,4 na milion populacji. Terminy te, wcześniej nazywane esthesioneuroblastoma, węchowym guzem placode, esthesioneurocytoma, esthesioneuroepithelioma i esthesioneuroma, podkreślają czuciowe (węchowe) i pierwotne neuroektodermalne pochodzenie, chociaż odradza się stosowanie tych starszych terminów. Uważa się, że ONB wywodzi się z wyspecjalizowanych czuciowych neuroepitelialnych (neuroektodermalnych) komórek węchowych, które normalnie znajdują się w górnej części jamy nosowej, w tym w górnej części małżowiny nosowej, górnej części przegrody, podniebieniu nosa i blaszce sitowej. sitowy. W szczególności, narząd lemieszowo-nosowy Jacobsona, zwój klinowo-podniebienny, ektodermalny placode węchowy, Zwoje Loci (nervus terminalis), autonomiczne zwoje błony śluzowej nosa oraz neuronabłonek węchowy (płytka sitowata i powierzchnia nadprzyśrodkowa górnej małżowiny nosowej) są miejscami pochodzenia tego złośliwego nowotworu wywodzącego się z grzebienia nerwowego. Warto również zauważyć, że te wyspecjalizowane neurony węchowe są prawdopodobnie prekursorami nowotworów neuroendokrynnych dróg zatokowo-nosowych i tak zwanego „raka węchowego”. Nabłonek węchowy zawiera trzy typy komórek, które można zidentyfikować histologicznie w guzie: komórki podstawne, komórki neurosensoryczne węchowe i komórki podporowe. Komórki podstawne to przedział komórek macierzystych, stale zastępujący komórki neurosensoryczne przez całe dorosłe życie, zarówno pod względem fizjologicznym, jak i w odpowiedzi na uraz. autonomiczne zwoje błony śluzowej nosa oraz neuronabłonek węchowy (płytka sitowata i powierzchnia nadprzyśrodkowa górnej małżowiny nosowej) są miejscami powstawania tego złośliwego nowotworu wywodzącego się z grzebienia nerwowego. Warto również zauważyć, że te wyspecjalizowane neurony węchowe są prawdopodobnie prekursorami nowotworów neuroendokrynnych dróg zatokowo-nosowych i tak zwanego „raka węchowego”. Nabłonek węchowy zawiera trzy typy komórek, które można zidentyfikować histologicznie w guzie: komórki podstawne, komórki neurosensoryczne węchowe i komórki podporowe. Komórki podstawne to przedział komórek macierzystych, stale zastępujący komórki neurosensoryczne przez całe dorosłe życie, zarówno pod względem fizjologicznym, jak i w odpowiedzi na uraz. autonomiczne zwoje błony śluzowej nosa oraz neuronabłonek węchowy (płytka sitowata i powierzchnia nadprzyśrodkowa górnej małżowiny nosowej) są miejscami powstawania tego złośliwego nowotworu wywodzącego się z grzebienia nerwowego. Warto również zauważyć, że te wyspecjalizowane neurony węchowe są prawdopodobnie prekursorami nowotworów neuroendokrynnych dróg zatokowo-nosowych i tak zwanego „raka węchowego”. Nabłonek węchowy zawiera trzy typy komórek, które można zidentyfikować histologicznie w guzie: komórki podstawne, komórki neurosensoryczne węchowe i komórki podporowe. Komórki podstawne to przedział komórek macierzystych, stale zastępujący komórki neurosensoryczne przez całe dorosłe życie, zarówno pod względem fizjologicznym, jak i w odpowiedzi na uraz. i neuroepithelium węchowe (płytka sitowata i powierzchnia nadprzyśrodkowa górnej małżowiny nosowej) są miejscami pochodzenia tego złośliwego nowotworu wywodzącego się z grzebienia nerwowego. Warto również zauważyć, że te wyspecjalizowane neurony węchowe są prawdopodobnie prekursorami nowotworów neuroendokrynnych dróg zatokowo-nosowych i tak zwanego „raka węchowego”. Nabłonek węchowy zawiera trzy typy komórek, które można zidentyfikować histologicznie w guzie: komórki podstawne, komórki neurosensoryczne węchowe i komórki podporowe. Komórki podstawne to przedział komórek macierzystych, stale zastępujący komórki neurosensoryczne przez całe dorosłe życie, zarówno pod względem fizjologicznym, jak i w odpowiedzi na uraz. i neuroepithelium węchowe (płytka sitowata i powierzchnia nadprzyśrodkowa górnej małżowiny nosowej) są miejscami pochodzenia tego złośliwego nowotworu wywodzącego się z grzebienia nerwowego. Warto również zauważyć, że te wyspecjalizowane neurony węchowe są prawdopodobnie prekursorami nowotworów neuroendokrynnych dróg zatokowo-nosowych i tak zwanego „raka węchowego”. Nabłonek węchowy zawiera trzy typy komórek, które można zidentyfikować histologicznie w guzie: komórki podstawne, komórki neurosensoryczne węchowe i komórki podporowe. Komórki podstawne to przedział komórek macierzystych, stale zastępujący komórki neurosensoryczne przez całe dorosłe życie, zarówno pod względem fizjologicznym, jak i w odpowiedzi na uraz. Warto również zauważyć, że te wyspecjalizowane neurony węchowe są prawdopodobnie prekursorami nowotworów neuroendokrynnych dróg zatokowo-nosowych i tak zwanego „raka węchowego”. Nabłonek węchowy zawiera trzy typy komórek, które można zidentyfikować histologicznie w guzie: komórki podstawne, komórki neurosensoryczne węchowe i komórki podporowe. Komórki podstawne to przedział komórek macierzystych, stale zastępujący komórki neurosensoryczne przez całe dorosłe życie, zarówno pod względem fizjologicznym, jak i w odpowiedzi na uraz. Warto również zauważyć, że te wyspecjalizowane neurony węchowe są prawdopodobnie prekursorami nowotworów neuroendokrynnych dróg zatokowo-nosowych i tak zwanego „raka węchowego”. Nabłonek węchowy zawiera trzy typy komórek, które można zidentyfikować histologicznie w guzie: komórki podstawne, komórki neurosensoryczne węchowe i komórki podporowe. Komórki podstawne to przedział komórek macierzystych, stale zastępujący komórki neurosensoryczne przez całe dorosłe życie, zarówno pod względem fizjologicznym, jak i w odpowiedzi na uraz.
Kto jest zagrożony neuroblastomą węchową?
Czynnikiem ryzyka jest wszystko, co może zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania. Dokładna przyczyna czyjegoś raka może nie być znana. Ale czynniki ryzyka mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka. Niektóre czynniki ryzyka mogą nie być pod Twoją kontrolą. Ale inne mogą być rzeczami, które możesz zmienić.
Neuroblastoma węchowa (nerwiak węchowy) występuje zwykle u osób w wieku od 10 do 20 lat i od 50 do 60 lat.
Badania wykazały, że dorośli są narażeni na zwiększone ryzyko, jeśli są narażeni na działanie szkodliwych chemikaliów i cząstek w pracy lub w inny sposób. Niektóre możliwe przyczyny to pył drzewny, mąka, pył niklowy i kadmowy, kleje oraz formaldehyd i inne rozpuszczalniki. Dym tytoniowy może być również czynnikiem ryzyka tego typu raka. Aby się chronić, unikaj tych substancji tak bardzo, jak to możliwe.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o czynnikach ryzyka wystąpienia nerwiaka węchowego i o tym, co możesz z nimi zrobić.
Jakie są objawy neuroblastomy węchowej?
Objawy neuroblastomy węchowej mogą obejmować:
- ból wokół oczu;
- duszność lub zatory, które pogarszają się lub nie poprawiają się;
- blokada nosa;
- drenaż nosa w gardle (kroplówka zanosowa);
- łzawiące oczy;
- krwotok z nosa;
- ropa z nosa;
- drętwienie twarzy lub zębów;
- luźne zęby;
- zmniejszony węch (anosmia);
- utrata lub zmiana widzenia (ubytek pola widzenia);
- ból lub ucisk ucha;
- problem z otwarciem ust;
- powiększone węzły chłonne w szyi.
Wiele z nich może być spowodowanych innymi problemami zdrowotnymi. Ale ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli masz te objawy. Tylko lekarz może stwierdzić, czy masz raka.
Jak diagnozuje się neuroblastomę węchową?
Twój lekarz może zlecić badania obrazowe w celu obejrzenia jamy nosowej. Należą do nich zdjęcia rentgenowskie, badania CT i MRI. Aby uzyskać więcej informacji, Twój lekarz może wykonać biopsję. Odbywa się to poprzez pobranie małego kawałka tkanki z guza i przetestowanie go w laboratorium w poszukiwaniu raka.
Po rozpoznaniu neuroblastomy węchowej potrzebne będą dalsze badania. Pomogą one twoim świadczeniodawcom dowiedzieć się więcej o raku. Mogą pomóc wykazać, czy rak rozrósł się do pobliskich obszarów lub rozprzestrzenił się na inne części ciała. Wyniki testu pomogą Twoim świadczeniodawcom w podjęciu decyzji o najlepszych sposobach leczenia raka.
Jak leczy się neuroblastomę węchową?
Operacja usunięcia guza jest zwykle pierwszą metodą leczenia neuroblastomy węchowej. Usuwany jest również szeroki brzeg (margines) tkanki wokół nowotworu. Pomaga to upewnić się, że wszystkie komórki rakowe zostały usunięte. Dwa rodzaje operacji, które są często wykonywane, to szerokie miejscowe wycięcie i przyśrodkowa szczęka. Oba mogą wymagać rekonstrukcji części twarzy. Ale te dają największą szansę na długoterminowe przetrwanie. W niektórych przypadkach możliwe są mniej inwazyjne operacje. Należą do nich chirurgia endoskopowa, która jest wykonywana przez nos za pomocą cienkiej, elastycznej, oświetlonej rurki. Jeśli rak jest również w szyi, tam też może być potrzebna operacja.
Radioterapia jest często częścią planu leczenia tego typu nowotworu. Czasami jest to główny zabieg, lub może być stosowany po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka. W niektórych przypadkach chemioterapia może być również stosowana w leczeniu neuroblastomy węchowej
Po zabiegu chirurgicznym może być potrzebna kombinacja terapii obejmujących radioterapię i chemioterapię, aby zapewnić najlepszą szansę na przeżycie.
Porozmawiaj ze swoimi lekarzami o możliwościach leczenia. Zrób listę pytań. Pomyśl o korzyściach i możliwych skutkach ubocznych każdej opcji. Przed podjęciem decyzji omów swoje obawy z lekarzem
Gdzie pójść na konsultację do neurochirurga?
Jest wiele ośrodków zdrowia gzie można pójść na konsultację do neurochirurga. Najważniejsze by przyjmowałby tam bardzo dobry specjalista. Jednym z takich miejsc jest Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie, gdzie w Poradni Nowotworów Głowy i Szyi przyjmuje pacjentów bardzo dobry neurochirurg.
W celu umówienia się na konsultację do neurochirurga skontaktuj się z placówką Onkolmed Lecznica Onkologiczna pod nr tel. +48222902337
Źródła:
cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/o/olfactory-neuroblastoma.html
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2811627/
webcir.org/revistavirtual/articulos/2020/5_mayo/arg/2_eng_ifactory_neuroblastoma.pdf
cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/o/olfactory-neuroblastoma.html
urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=134&ContentID=88
upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Head_olfactory_nerve.jpg/500px-Head_olfactory_nerve.jpg
Szanowni Pacjenci,
Przed zapisem do lekarza specjalisty bardzo prosimy o dokładne zapoznanie się z zakresem działalności danego lekarza (każdy lekarz specjalista leczy inną część ciała). W przypadku problemu z wyborem właściwego specjalisty, prosimy o kontakt z Recepcją Onkolmed. Chętnie służymy pomocą. W celu prawidłowego zapisu do specjalisty, przeprowadzamy wywiad z Pacjentem. Mając tę wiedzę łatwiej jest nam zaoferować konkretną pomoc i wybór odpowiedniego lekarza.
Ze względu na długą listę oczekujących w przypadku rezygnacji z wizyty prosimy o wcześniejsze jej odwołanie.
Szanujmy się wzajemnie.