22 Maj 2025
Zabieg cytoredukcyjny w leczeniu raka endometrium – skuteczna broń w walce z zaawansowaną chorobą
Rak endometrium, czyli rak trzonu macicy, jest jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów ginekologicznych u kobiet. Chociaż w wielu przypadkach choroba jest wykrywana we wczesnym stadium, niektóre pacjentki zgłaszają się dopiero, gdy nowotwór jest bardziej zaawansowany. W takich przypadkach ogromne znaczenie ma zabieg cytoredukcyjny, który może znacznie wydłużyć życie chorej i poprawić jakość życia.
W niniejszym artykule wyjaśniamy:
czym jest rak endometrium,
na czym polega zabieg cytoredukcyjny,
kiedy się go stosuje,
jakie są możliwości diagnostyczne i terapeutyczne dostępne w Onkolmed Lecznica Onkologiczna,
jakie są rokowania i skuteczność tej metody leczenia.
Czym jest rak endometrium?
Rak endometrium to nowotwór złośliwy wywodzący się z błony śluzowej wyściełającej jamę macicy. W większości przypadków występuje u kobiet po menopauzie, ale coraz częściej diagnozuje się go także u młodszych kobiet.
Najczęstsze objawy:
krwawienia z dróg rodnych po menopauzie,
nieregularne miesiączki,
bóle w podbrzuszu,
wodniste upławy.
Czynniki ryzyka:
otyłość,
cukrzyca,
nadciśnienie,
brak ciąż,
długotrwała stymulacja estrogenowa (np. brak owulacji, hormonalna terapia zastępcza bez progesteronu),
predyspozycje genetyczne (np. zespół Lyncha).
Co to jest zabieg cytoredukcyjny?
Zabieg cytoredukcyjny (inaczej debulking) to operacja chirurgiczna polegająca na maksymalnym usunięciu widocznych zmian nowotworowych z jamy brzusznej i miednicy. Celem tego zabiegu nie jest zawsze całkowite wyleczenie, lecz znaczące zmniejszenie masy guza, co umożliwia dalsze skuteczne leczenie (chemioterapię, radioterapię).
Główne cele cytoredukcji:
usunięcie jak największej liczby komórek nowotworowych,
zwiększenie skuteczności chemioterapii i radioterapii,
wydłużenie przeżycia chorej,
poprawa jakości życia.
Kiedy stosuje się zabieg cytoredukcyjny w raku endometrium?
Zabieg cytoredukcyjny stosuje się głównie:
w przypadku zaawansowanego raka endometrium (FIGO III i IV),
przy obecności przerzutów w jamie brzusznej, otrzewnej, węzłach chłonnych,
kiedy guz nie może być całkowicie usunięty klasycznym leczeniem.
Warunki kwalifikacji:
ogólny dobry stan zdrowia pacjentki,
brak przeciwwskazań do rozległej operacji,
obecność zespołu doświadczonych chirurgów onkologicznych.
W Onkolmed Lecznica Onkologiczna pacjentki oceniane są indywidualnie podczas wielospecjalistycznych konsyliów. W skład zespołu wchodzą ginekolodzy-onkolodzy, chirurdzy, onkolodzy kliniczni, radiolodzy.
Jak wygląda zabieg cytoredukcyjny?
Zabieg ten może być bardzo rozległy i wymaga dużej precyzji. W zależności od lokalizacji ognisk nowotworowych, może obejmować:
usunięcie macicy z przydatkami,
usunięcie węzłów chłonnych miednicznych i paraaortalnych,
resekcję fragmentów otrzewnej,
usunięcie zmian z jelit, wątroby, śledziony, pęcherza moczowego.
Operacja odbywa się w warunkach współpracy z ośrodkami referencyjnymi, gdzie pracują także lekarze współpracujący z Onkolmed.
Diagnostyka przed zabiegiem cytoredukcyjnym
Przed zabiegiem każda pacjentka przechodzi dokładną diagnostykę. W Onkolmed Lecznica Onkologiczna oferujemy:
Badania obrazowe:
USG przezpochwowe i przezbrzuszne,
rezonans magnetyczny miednicy i jamy brzusznej (MRI),
tomografia komputerowa (TK),
PET-CT w celu oceny przerzutów.
Badania laboratoryjne:
markery nowotworowe (CA 125, HE4),
morfologia, koagulogram, elektrolity, próby wątrobowe.
Biopsja endometrium:
histeroskopia z pobraniem wycinków.
Leczenie uzupełniające po cytoredukcji
Po zabiegu cytoredukcyjnym pacjentki najczęściej poddawane są chemioterapii oraz radioterapii, które mogą być prowadzone w ośrodkach współpracujących z Onkolmed, takich jak Narodowy Instytut Onkologii.
W Onkolmed Lecznica Onkologiczna pacjentki mogą kontynuować leczenie pod opieką:
onkologa klinicznego,
ginekologa-onkologa,
radioterapeuty,
specjalisty medycyny paliatywnej.
Jakie są korzyści zabiegu cytoredukcyjnego?
Korzyści dla pacjentki:
zwiększenie szansy na dłuższe przeżycie,
zmniejszenie objawów choroby nowotworowej (np. bólów, niedrożności jelit),
możliwość zastosowania bardziej skutecznej chemioterapii.
Co mówią badania?
Według badań opublikowanych w Gynecologic Oncology (2020), pacjentki z rakiem endometrium FIGO III/IV, które przeszły skuteczną cytoredukcję, miały średnie przeżycie ponad 40 miesięcy, w porównaniu do 18 miesięcy bez operacji.
Analiza z 2023 roku (Journal of Clinical Oncology) wykazała, że optymalna cytoredukcja (czyli pozostawienie guza <1 cm) jest najważniejszym czynnikiem prognostycznym w leczeniu zaawansowanego raka endometrium.
Specjaliści w Onkolmed Lecznica Onkologiczna
W leczeniu raka endometrium i przeprowadzaniu zabiegów cytoredukcyjnych współpracują z nami m.in.:
ginekolog-onkolog – specjalizujący się w operacjach nowotworów kobiecych,
onkolog kliniczny – odpowiedzialny za prowadzenie chemioterapii,
radioterapeuta – planujący leczenie uzupełniające,
radiolog – wykonujący diagnostykę obrazową,
Onkolmed zaprasza na konsultację i badania
Jeśli zauważyłaś niepokojące objawy, przeszłaś leczenie raka endometrium lub zostałaś skierowana do operacji cytoredukcyjnej – nie zwlekaj. Skonsultuj się ze specjalistami w Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie.
Oferujemy:
szybki dostęp do specjalistów,
kompleksową diagnostykę,
opiekę zespołu wielodyscyplinarnego,
indywidualne plany leczenia.
Źródła naukowe:
Colombo N, Creutzberg C, Amant F, et al. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer. Annals of Oncology. 2016.
Fader AN, et al. Primary cytoreductive surgery vs neoadjuvant chemotherapy for advanced endometrial cancer. Gynecologic Oncology, 2020.
Coleman RL, et al. The role of cytoreduction in endometrial cancer. Journal of Clinical Oncology, 2023.
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®): Uterine Neoplasms. Version 2.2024.
Chcesz dowiedzieć się więcej o możliwościach leczenia raka endometrium? A może interesuje Cię cytoredukcja u innego członka rodziny? Napisz lub zadzwoń – jesteśmy tu, aby pomóc.
