22 Maj 2025
Konizacja szyjki macicy – co to jest, kiedy się ją wykonuje i jak wygląda leczenie?
Konizacja szyjki macicy to jedna z najważniejszych procedur diagnostyczno-leczniczych stosowanych u kobiet z podejrzeniem zmian przedrakowych lub wczesnych postaci raka szyjki macicy. Choć brzmi poważnie, często ratuje życie i umożliwia zachowanie płodności. W artykule szczegółowo wyjaśniamy, czym jest konizacja, kiedy się ją wykonuje, jak wygląda zabieg, jakie są rokowania oraz jak przebiega opieka w Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie.
Czym jest konizacja szyjki macicy?
Konizacja szyjki macicy to zabieg chirurgiczny polegający na wycięciu stożkowatego fragmentu szyjki macicy. Zabieg ma na celu usunięcie zmian patologicznych – najczęściej związanych z nieprawidłowym wynikiem cytologii, kolposkopii lub obecnością wirusa HPV. Może być wykonany zarówno w celach diagnostycznych, jak i leczniczych.
Kiedy wykonuje się konizację?
Zabieg konizacji szyjki macicy wykonuje się, gdy istnieje podejrzenie:
CIN 2 lub CIN 3 (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy stopnia 2 lub 3 – zmiany przedrakowe),
HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion – zmiany o wysokim stopniu złośliwości w cytologii),
dodatniego wyniku testu HPV wysokiego ryzyka,
dysplazji lub zmian podejrzanych o raka szyjki macicy w kolposkopii lub biopsji,
braku możliwości oceny granicy zmian w biopsji szyjki macicy,
podejrzenia mikroinwazyjnego raka szyjki macicy (np. rak in situ),
długotrwałych, nawracających nieprawidłowych wyników cytologii mimo leczenia zachowawczego.
Diagnostyka poprzedzająca konizację
W Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie, zanim lekarz zadecyduje o konieczności wykonania konizacji, przeprowadza się kompleksową diagnostykę, w tym:
1. Cytologia płynna (LBC)
To nowoczesna forma badania cytologicznego, bardziej czuła niż tradycyjna cytologia.
2. Test HPV DNA
Wykrywa obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) – szczególnie typów wysokiego ryzyka, takich jak HPV 16 i 18, związanych z rakiem szyjki macicy.
3. Kolposkopia
Badanie pozwalające na ocenę szyjki macicy w powiększeniu. Podczas badania można pobrać wycinki do histopatologii.
4. Biopsja szyjki macicy
Pozwala na ocenę mikroskopową zmian i określenie ich charakteru – przednowotworowego lub nowotworowego.
W Onkolmed badania te wykonują doświadczeni ginekolodzy-onkolodzy, m.in. dr n. med. Joanna Wiśniewska oraz dr hab. n. med. Krzysztof Cendrowski, którzy specjalizują się w chorobach szyjki macicy.
Jak wygląda zabieg konizacji?
Konizacja może być przeprowadzona:
1. Nożem chirurgicznym (klasyczna konizacja)
Tradycyjna metoda, stosowana rzadziej. Wymaga zazwyczaj znieczulenia ogólnego.
2. Metodą LEEP / LLETZ (Loop Electrosurgical Excision Procedure)
Najczęściej stosowana technika. Używa się cienkiej pętli z prądem elektrycznym do usunięcia zmian. Można ją wykonać ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym lub krótkim dożylnym.
3. Konizacja laserowa
Rzadsza metoda, wykorzystująca laser CO2. Wymaga specjalistycznego sprzętu.
Przebieg zabiegu:
trwa od 15 do 30 minut,
może być wykonywany w trybie ambulatoryjnym (jednodniowym),
po zabiegu pacjentka może wrócić do domu jeszcze tego samego dnia.
Jakie są zalecenia po zabiegu?
Unikanie współżycia przez 4-6 tygodni,
Unikanie kąpieli w wannie, basenów i tamponów,
Ograniczenie wysiłku fizycznego,
Zgłoszenie się na kontrolę zgodnie z zaleceniami lekarza.
Pacjentki Onkolmed są objęte indywidualnym planem kontrolnym. Po zabiegu otrzymują opiekę od tego samego specjalisty, który wykonał konizację.
Ryzyko i powikłania
Jak każdy zabieg, konizacja niesie pewne ryzyko, choć powikłania są rzadkie. Należą do nich:
krwawienie po zabiegu,
infekcje,
zwężenie kanału szyjki macicy,
trudności z zajściem w ciążę w przyszłości (rzadko),
poronienia w przypadku zbyt głębokiej konizacji.
Dlatego tak ważne jest, by zabieg był wykonany przez doświadczonego ginekologa-onkologa – w Onkolmed pracują specjaliści z wieloletnim doświadczeniem klinicznym.
Czy konizacja szyjki macicy leczy raka?
Konizacja może być leczeniem wystarczającym w przypadku bardzo wczesnych postaci raka szyjki macicy, takich jak rak in situ lub mikroinwazyjny rak (FIGO IA1). W takich przypadkach możliwe jest zachowanie macicy i zdolności do zajścia w ciążę. Jednak w przypadku bardziej zaawansowanych zmian konieczne jest dalsze leczenie – np. operacja radykalna lub radioterapia.
Czy po konizacji można zajść w ciążę?
Tak. Większość kobiet po konizacji zachowuje zdolność do zajścia i donoszenia ciąży. Jednak istnieje nieco większe ryzyko:
przedwczesnego porodu,
skrócenia szyjki macicy.
Dlatego kobiety planujące ciążę po konizacji powinny pozostawać pod opieką ginekologa prowadzącego.
Gdzie wykonać konizację szyjki macicy?
W Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie oferujemy:
- kompleksową diagnostykę zmian szyjki macicy,
- konsultacje u ginekologów-onkologów,
- zabieg konizacji metodą LEEP (wykonany w ośrodku referencyjnym),
- opiekę po zabiegu i monitorowanie wyników histopatologii,
- leczenie i dalsze prowadzenie w przypadku raka szyjki macicy.
Zapraszamy na konsultacje!
Jeśli otrzymałaś nieprawidłowy wynik cytologii, masz dodatni wynik testu HPV lub lekarz wspominał o konieczności konizacji – nie zwlekaj. Wczesne wykrycie i leczenie zmian szyjki macicy może uchronić Cię przed rakiem i pozwolić na pełne wyleczenie.
Skontaktuj się z Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie i umów się na konsultację z ginekologiem-onkologiem. Działamy szybko, skutecznie i z troską o Twoje zdrowie i przyszłość.
Źródła medyczne
Arbyn M, et al. "European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening." European Journal of Cancer, 2020.
Massad LS, et al. "2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors." Journal of Lower Genital Tract Disease, 2020.
WHO, International Agency for Research on Cancer (IARC). "Cervical cancer screening."
American College of Obstetricians and Gynecologists. “Management of Cervical Intraepithelial Neoplasia.” ACOG Practice Bulletin No. 168, 2020.
Rak szyjki macicy – zalecenia PTG. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, 2023.
Narodowy Fundusz Zdrowia – informacje o profilaktyce raka szyjki macicy.
