09 Maj 2025
Sigmoidektomia – resekcja esicy przy raku jelita grubego
Sigmoidektomia, czyli chirurgiczne usunięcie esicy, jest standardowym zabiegiem w leczeniu raka jelita grubego zlokalizowanego w tej części okrężnicy. Esica to końcowy odcinek jelita grubego, łączący okrężnicę z odbytnicą. Zabieg ten ma na celu usunięcie zmienionego nowotworowo fragmentu jelita wraz z odpowiednim marginesem zdrowej tkanki oraz pobliskimi węzłami chłonnymi.
Kiedy wykonuje się sigmoidektomię?
Sigmoidektomia jest zalecana przede wszystkim w przypadku:
Raka esicy – zarówno wczesnego, jak i bardziej zaawansowanego, ale bez przerzutów odległych.
Zaawansowanej choroby uchyłkowej z powikłaniami, takimi jak perforacja czy przetoki.
Niedrożności jelita spowodowanej guzem esicy.
Polipów o wysokim ryzyku transformacji nowotworowej, które nie mogą być usunięte endoskopowo.
Wybór sigmoidektomii zależy od lokalizacji guza, jego wielkości, stanu ogólnego pacjenta oraz obecności ewentualnych powikłań.
Jak przebiega zabieg?
Sigmoidektomia może być przeprowadzona na dwa sposoby:
1. Laparoskopowo (małoinwazyjnie)
Zabieg wykonywany jest przez kilka niewielkich nacięć w jamie brzusznej, przez które wprowadza się kamerę i narzędzia chirurgiczne. Ta metoda charakteryzuje się mniejszym bólem pooperacyjnym, krótszym pobytem w szpitalu oraz szybszym powrotem do codziennej aktywności.
2. Metodą otwartą
Wymaga większego nacięcia brzucha. Stosowana jest w przypadkach bardziej zaawansowanych lub skomplikowanych, np. przy obecności zrostów czy dużych guzów.
Podczas zabiegu usuwa się esicę wraz z przyległymi węzłami chłonnymi. Następnie pozostałe końce jelita są łączone (zespolenie), co pozwala na przywrócenie ciągłości przewodu pokarmowego.
Diagnostyka przedoperacyjna
Przed przystąpieniem do sigmoidektomii konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań diagnostycznych:
Kolonoskopia – umożliwia ocenę wnętrza jelita grubego i pobranie wycinków do badania histopatologicznego.
Tomografia komputerowa (TK) jamy brzusznej i miednicy – pozwala na ocenę zaawansowania choroby i ewentualnych przerzutów.
Badania laboratoryjne – m.in. morfologia, próby wątrobowe, markery nowotworowe (CEA).
Specjaliści zajmujący się leczeniem
W leczeniu raka esicy zaangażowany jest zespół specjalistów:
Chirurg onkologiczny – przeprowadza zabieg usunięcia guza.
Onkolog kliniczny – planuje i nadzoruje leczenie uzupełniające, takie jak chemioterapia.
Gastroenterolog – uczestniczy w diagnostyce i monitorowaniu stanu jelit.
Radiolog – interpretuje badania obrazowe.
Leczenie uzupełniające
W zależności od stopnia zaawansowania nowotworu i wyników badania histopatologicznego, po zabiegu może być konieczne leczenie uzupełniające:
Chemioterapia – zalecana szczególnie w przypadku zajęcia węzłów chłonnych lub innych czynników ryzyka nawrotu.
Radioterapia – rzadziej stosowana w raku esicy, częściej w nowotworach odbytnicy.
Powikłania i rekonwalescencja
Jak każda operacja, sigmoidektomia niesie ze sobą ryzyko powikłań:
Nieszczelność zespolenia – może prowadzić do zapalenia otrzewnej.
Infekcje rany pooperacyjnej.
Krwawienie.
Powikłania zakrzepowo-zatorowe.
Rekonwalescencja zależy od metody operacji i stanu pacjenta. Po zabiegu laparoskopowym pacjent może wrócić do codziennej aktywności po około 2–3 tygodniach, natomiast po operacji otwartej okres ten może się wydłużyć do 4–6 tygodni.
Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie
W Onkolmed Lecznica Onkologiczna oferujemy kompleksową opiekę dla pacjentów z rakiem jelita grubego, w tym esicy. Nasz zespół składa się z doświadczonych specjalistów:
Chirurgów onkologicznych – przeprowadzających zabiegi resekcyjne.
Onkologów klinicznych – planujących leczenie systemowe.
Dysponujemy nowoczesnym sprzętem diagnostycznym oraz salami operacyjnymi przystosowanymi do zabiegów laparoskopowych.
Umów się na konsultację
Jeśli zauważyłeś niepokojące objawy lub masz zdiagnozowanego raka esicy, nie zwlekaj. Skontaktuj się z nami, aby umówić się na konsultację i rozpocząć proces diagnostyczno-leczniczy.
Źródła
Cedars-Sinai: Sigmoid Colectomy
Healthline: What is a Sigmoid Colectomy Procedure for Colon Cancer?
Onkonet.pl: Rak jelita grubego (okrężnicy) - leczenie
Verywell Health: What Is a Partial or Total Colectomy?
DOZ.pl: Hemikolektomia (usunięcie jelita grubego)
