Plazmocytoma – nowotwór wywodzący się z komórek plazmatycznych

Plazmocytoma, czyli szpiczak plazmocytowy, to rzadki nowotwór wywodzący się z plazmocytów – komórek układu odpornościowego, które produkują przeciwciała. Może występować w dwóch postaciach:

1. Plazmocytoma odosobniona (plazmocytoma pojedyncza) – nowotwór ograniczony do jednej kości lub tkanki miękkiej.
2. Szpiczak mnogi (multiple myeloma) – uogólniona postać choroby, obejmująca wiele miejsc w organizmie.

Plazmocytoma najczęściej lokalizuje się w kościach osiowych (kręgosłup, miednica, żebra), a także w tkankach miękkich, np. w górnych drogach oddechowych. W niektórych przypadkach plazmocytoma pojedyncza może przekształcić się w szpiczaka mnogiego.

Przyczyny i czynniki ryzyka plazmocytomy

Dokładne przyczyny powstawania plazmocytomy nie są do końca znane, jednak istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania:

• Predyspozycje genetyczne – występowanie nowotworów krwi w rodzinie.
• Ekspozycja na substancje chemiczne – kontakt z benzenem, pestycydami i innymi toksynami środowiskowymi.
• Promieniowanie jonizujące – wcześniejsza radioterapia lub kontakt z promieniowaniem.
• Choroby autoimmunologiczne – długotrwała aktywacja układu immunologicznego może zwiększać ryzyko nowotworu plazmocytów.
• Płeć i wiek – choroba częściej występuje u mężczyzn, zwykle po 50. roku życia.

Objawy plazmocytomy

Objawy plazmocytomy mogą być niespecyficzne, co często prowadzi do późnej diagnozy. Najczęściej pacjenci skarżą się na:

• Ból kości – zwykle w okolicy kręgosłupa, żeber lub miednicy; ból może się nasilać w nocy.
• Złamania patologiczne – osłabienie struktury kostnej prowadzi do złamań przy niewielkich urazach.
• Niedokrwistość (anemia) – osłabienie, bladość skóry, uczucie zmęczenia.
• Infekcje – nawracające zakażenia z powodu osłabionej odporności.
• Hiperkalcemia – wzrost poziomu wapnia we krwi, który może powodować nudności, zaparcia, osłabienie mięśni.
• Zaburzenia czynności nerek – nadmiar białek produkowanych przez plazmocyty może uszkadzać nerki, prowadząc do ich niewydolności.

Lokalizacje plazmocytomy

Najczęstsze miejsca występowania plazmocytomy obejmują:

• Kości kręgosłupa – mogą prowadzić do złamań kompresyjnych i ucisku na rdzeń kręgowy.
• Kości czaszki – mogą powodować bóle głowy, zaburzenia widzenia.
• Żebra i miednica – powodują ból i osłabienie struktury kostnej.
• Tkanki miękkie – najczęściej w rejonie nosa, gardła i zatok przynosowych.

Diagnostyka plazmocytomy

Diagnostyka plazmocytomy wymaga dokładnego badania pacjenta oraz zastosowania zaawansowanych metod obrazowych i laboratoryjnych. W Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie oferujemy kompleksową diagnostykę obejmującą:

• Badania obrazowe:

  • RTG kości – pomaga wykryć ubytki kostne i złamania patologiczne.
  • Rezonans magnetyczny (MRI) – szczegółowa ocena zmian w kościach i tkankach miękkich.
  • Tomografia komputerowa (CT) – określenie rozmiaru i lokalizacji guza.
  • Scyntygrafia kości – pozwala wykryć zmiany nowotworowe w całym ciele.

• Badania laboratoryjne:

  • Elektroforeza białek surowicy (SPEP) – wykrywanie białka M (monoklonalnego), charakterystycznego dla plazmocytomy.
  • Immunofiksacja – precyzyjne określenie rodzaju białka M.
  • Biopsja szpiku kostnego – ocena liczby plazmocytów w szpiku.
  • Badania moczu (test Bence-Jonesa) – wykrywanie białek charakterystycznych dla choroby.

Leczenie plazmocytomy

Leczenie plazmocytomy zależy od jej postaci – pojedynczej lub mnogiej. W Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie stosujemy nowoczesne metody terapii obejmujące:

Chirurgia

• Stosowana w przypadku plazmocytomy pojedynczej w celu usunięcia guza z marginesem zdrowej tkanki.

Radioterapia

• Jest główną metodą leczenia plazmocytomy pojedynczej. Promieniowanie niszczy komórki nowotworowe i zapobiega nawrotom choroby.

Chemioterapia

• Wykorzystywana w przypadku progresji do szpiczaka mnogiego. Najczęściej stosowane leki to:
  • Bortezomib
  • Lenalidomid
  • Deksametazon

Immunoterapia i terapia celowana

• Nowoczesne leki, takie jak daratumumab (przeciwciała monoklonalne), mogą pomóc w zwalczaniu nowotworu poprzez selektywne niszczenie komórek plazmatycznych.

Przeszczep szpiku kostnego

• Autologiczny przeszczep komórek macierzystych jest stosowany u pacjentów z rozsianą postacią choroby.

Rokowania i powikłania

Rokowanie w plazmocytomie pojedynczej jest zazwyczaj dobre, pod warunkiem skutecznego leczenia radioterapią lub chirurgią. W przypadku szpiczaka mnogiego choroba ma charakter przewlekły i wymaga długotrwałego leczenia.

Najczęstsze powikłania obejmują:

• Przerzuty do innych kości
• Niewydolność nerek spowodowaną nadmiarem białek monoklonalnych
• Ciężką anemię i osłabienie układu odpornościowego
• Złamania kompresyjne kręgosłupa prowadzące do porażeń

Konsultacja w Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie

Jeśli masz objawy sugerujące plazmocytomę, nie zwlekaj i skonsultuj się ze specjalistami w Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie. Nasz zespół doświadczonych onkologów, hematologów i radioterapeutów zapewni kompleksową diagnostykę i nowoczesne leczenie dostosowane do Twoich potrzeb.

Zapisz się na konsultację już dziś i zadbaj o swoje zdrowie!