Chondrosarcoma – złośliwy nowotwór tkanki chrzęstnej

Chondrosarcoma, czyli chrzęstniakomięsak, to złośliwy nowotwór wywodzący się z tkanki chrzęstnej. Stanowi około 20% wszystkich pierwotnych nowotworów kości i najczęściej występuje u osób dorosłych, głównie po 40. roku życia. W odróżnieniu od osteosarcoma, rozwija się powoli i wykazuje mniejszą skłonność do dawania przerzutów, jednak może być trudny do leczenia ze względu na swoją odporność na radioterapię i chemioterapię.

Przyczyny i czynniki ryzyka chondrosarcoma

Dokładne przyczyny chondrosarcoma nie są w pełni poznane, jednak istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko jego rozwoju:

• Choroby predysponujące:
  • Choroba Olliera (enchondromatoza) – liczne łagodne guzy chrzęstne
  • Zespół Maffucciego – obecność mnogich chrzęstniaków i naczyniaków
  • Choroba Pageta – zaburzenia przebudowy kości, które mogą prowadzić do zmian nowotworowych
• Czynniki genetyczne – mutacje w genach związanych z proliferacją komórek chrzęstnych
• Ekspozycja na promieniowanie jonizujące – wcześniejsza radioterapia w obrębie kości może zwiększać ryzyko rozwoju nowotworu
• Przewlekłe uszkodzenia i stany zapalne chrząstki – na przykład długotrwałe przeciążenia mechaniczne

Objawy chondrosarcoma

Objawy chondrosarcoma mogą rozwijać się powoli i przez długi czas pozostawać niezauważone. Wśród najczęściej zgłaszanych dolegliwości znajdują się:

• Ból kości lub stawów – zwykle narastający, niezwiązany z urazem, często nasilający się w nocy
• Obrzęk i deformacja w obrębie zajętej kości
• Ograniczenie ruchomości stawu – zwłaszcza gdy guz lokalizuje się w pobliżu struktur stawowych
• Złamania patologiczne – nowotwór osłabia strukturę kości, co prowadzi do jej pęknięcia nawet przy niewielkim urazie
• Ucisk na nerwy – w zaawansowanych przypadkach może prowadzić do drętwienia, mrowienia lub bólu promieniującego

Lokalizacje chondrosarcoma

Nowotwór najczęściej rozwija się w kościach długich oraz w obrębie tułowia, szczególnie w następujących miejscach:

• Kość udowa i piszczelowa – zwłaszcza w okolicy nasad
• Kość miednicy – częsta lokalizacja, trudna do operacyjnego usunięcia
• Żebra – mogą powodować deformacje i ucisk na klatkę piersiową
• Kości ramienne – prowadzą do ograniczenia funkcji kończyny górnej

Diagnostyka chondrosarcoma

W celu potwierdzenia diagnozy chondrosarcoma konieczne jest przeprowadzenie kompleksowych badań obrazowych i histopatologicznych. W Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie dostępne są nowoczesne metody diagnostyczne, takie jak:

• RTG kości – ujawnia zmiany w strukturze kostnej, obecność zwapnień oraz rozrost tkanki nowotworowej
• Tomografia komputerowa (CT) – umożliwia szczegółowe zobrazowanie struktury kości oraz stopnia nacieku na otaczające tkanki
• Rezonans magnetyczny (MRI) – pozwala na dokładną ocenę tkanek miękkich i zakresu naciekania guza
• Scyntygrafia kości – stosowana do oceny rozprzestrzeniania się choroby
• Biopsja – pobranie próbki tkanki do badania histopatologicznego, co jest kluczowe dla potwierdzenia diagnozy i określenia stopnia złośliwości

Leczenie chondrosarcoma

Leczenie chondrosarcoma jest trudne, ponieważ ten nowotwór jest zazwyczaj oporny na chemioterapię i radioterapię. Podstawową metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie guza, a w bardziej zaawansowanych przypadkach stosuje się terapie wspomagające.

Metody leczenia dostępne w Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie obejmują:

• Chirurgia onkologiczna:

  • Resekcja guza z marginesem zdrowych tkanek
  • Endoprotezoplastyka – w przypadku konieczności usunięcia fragmentu kości
  • Amputacja – rzadko stosowana, głównie w bardzo zaawansowanych przypadkach

• Radioterapia:

  • Stosowana jako leczenie wspomagające w przypadkach, gdy całkowite usunięcie guza jest niemożliwe

• Chemioterapia:

  • W przypadku agresywnych podtypów chondrosarcoma lub rozsiewu choroby

• Leczenie paliatywne:

  • W zaawansowanych stadiach, ukierunkowane na złagodzenie bólu i poprawę komfortu życia pacjenta

Rokowania i powikłania

Rokowanie w chondrosarcoma zależy od stopnia złośliwości nowotworu oraz lokalizacji guza.

• Nowotwory o niskiej złośliwości (grade 1): charakteryzują się dobrym rokowaniem, rzadko dają przerzuty
• Nowotwory o wysokiej złośliwości (grade 3): mają tendencję do rozsiewania się, głównie do płuc i węzłów chłonnych

Nieleczony chondrosarcoma może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak:

• Zniszczenie kości i sąsiednich tkanek
• Przerzuty do płuc
• Silny ból i ograniczenie funkcji ruchowych

Jak zapobiegać chondrosarcoma?

Ponieważ nie ma skutecznej profilaktyki tego nowotworu, kluczowe znaczenie ma:

• Regularne badania kontrolne u osób z grup ryzyka
• Wczesne zgłaszanie się do lekarza w przypadku przewlekłego bólu kości
• Zdrowy tryb życia, unikanie promieniowania jonizującego

Konsultacja w Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie

Jeśli doświadczasz przewlekłego bólu kości lub zauważasz niepokojące objawy, warto jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą. W Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie zapewniamy kompleksową diagnostykę i leczenie nowotworów kości, w tym chondrosarcoma.

Zapisz się na konsultację już dziś i zadbaj o swoje zdrowie!