Skazy krwotoczne – rodzaje, diagnostyka, leczenie

Skazy krwotoczne to grupa schorzeń, które charakteryzują się nadmierną skłonnością do krwawienia. Mogą występować na skutek zaburzeń w mechanizmach krzepnięcia krwi, ścianach naczyń krwionośnych czy liczby i funkcji płytek krwi. W artykule omówimy rodzaje skaz krwotocznych, metody diagnostyczne oraz sposoby leczenia. Jeśli masz podejrzenia związane z tego typu schorzeniem, zapraszamy na konsultację do Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie, gdzie specjaliści pomogą w ustaleniu diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Rodzaje skaz krwotocznych

Skazy naczyniowe

Skazy naczyniowe wynikają z uszkodzeń ścian naczyń krwionośnych. Przyczyny mogą być wrodzone lub nabyte.

• Przykłady skaz naczyniowych:
  • Dziedziczna teleangiektazja krwotoczna (choroba Oslera-Webera-Rendu),
  • Plamica Henocha-Schönleina (zapalenie naczyń),
  • Plamica starcza.
• Objawy:
  • Wybroczyny i siniaki pojawiające się bez urazów,
  • Krwawienia z nosa i dziąseł,
  • Czasem krwawienia wewnętrzne.

Skazy płytkowe

Te skazy wynikają z niedoboru płytek krwi (trombocytopenia) lub ich nieprawidłowej funkcji (trombocytopatia).

• Przykłady:
  • Małopłytkowość immunologiczna (ITP),
  • Zespół Bernarda-Souliera,
  • Zespół Wiskotta-Aldricha.
• Objawy:
  • Wybroczyny na skórze,
  • Długotrwałe krwawienia po urazach,
  • Ciężkie krwawienia wewnętrzne.

Skazy osoczowe

W tej grupie skaz dochodzi do zaburzeń w składzie osocza, w szczególności czynników krzepnięcia. Mogą one być wrodzone lub nabyte.

• Przykłady:
  • Hemofilia A i B (niedobór czynnika VIII lub IX),
  • Choroba von Willebranda,
  • Nabyte zaburzenia koagulacji np. w wyniku chorób wątroby.
• Objawy:
  • Krwawienia do stawów i mięśni,
  • Obfite krwawienia pooperacyjne,
  • Krwawienia z przewodu pokarmowego.

Diagnostyka skaz krwotocznych

Wywiad lekarski

Kluczowym etapem diagnostyki jest szczegółowy wywiad lekarski, podczas którego specjalista pyta o:

• Historię występowania siniaków i krwawień,
• Czas trwania i intensywność objawów,
• Obciążenia rodzinne.

Badania laboratoryjne

Podstawowe badania krwi służą ocenie układu krzepnięcia i stanu ogólnego pacjenta.

• Morfologia krwi z rozmazem – ocena liczby płytek krwi.
• Czas protrombinowy (PT) i czas kaolinowo-kefalinowy (APTT) – ocena czynników krzepnięcia.
• Badanie czynności płytek krwi – np. test agregacji płytek.
• Poziom czynników krzepnięcia – szczególnie w kierunku hemofilii czy choroby von Willebranda.

Badania obrazowe

W przypadkach podejrzenia krwawienia wewnętrznego wykonuje się badania obrazowe, takie jak:

• USG jamy brzusznej,
• Tomografia komputerowa (TK),
• Rezonans magnetyczny (MRI).

Konsultacje specjalistyczne

W Onkolmed Lecznica Onkologiczna możesz skonsultować się z hematologiem, neurologiem czy chirurgiem w celu poszerzenia diagnostyki i ustalenia najlepszego planu leczenia.

Leczenie skaz krwotocznych

Leczenie skaz naczyniowych

• Farmakoterapia:
  • Stosowanie leków przeciwzapalnych w plamicy Henocha-Schönleina,
  • Preparaty wzmacniające ściany naczyń (np. witamina C i rutyna).
• Postępowanie objawowe:
  • Ograniczenie wysiłku fizycznego w okresach zaostrzeń,
  • Kontrola krwawienia za pomocą opatrunków uciskowych.

Leczenie skaz płytkowych

• Leczenie małopłytkowości immunologicznej:
  • Sterydoterapia (np. prednizon),
  • Immunoglobuliny dożylne,
  • Splenektomia (usunięcie śledziony) w ciężkich przypadkach.
• Leczenie trombocytopatii:
  • Podawanie koncentratów płytek krwi,
  • Unikanie leków przeciwpłytkowych (np. aspiryny).

Leczenie skaz osoczowych

• Hemofilia:
  • Regularne podawanie brakującego czynnika krzepnięcia VIII lub IX,
  • Profilaktyka krwawienia za pomocą nowoczesnych terapii genowych.
• Choroba von Willebranda:
  • Desmopresyna (lek stymulujący uwalnianie czynnika von Willebranda),
  • Preparaty zawierające czynnik VIII i von Willebranda.
• Zaburzenia koagulacji wtórne do chorób wątroby:
  • Leczenie choroby podstawowej,
  • Podawanie osocza świeżo mrożonego.

Dlaczego warto wybrać Onkolmed Lecznica Onkologiczna?

Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie oferuje kompleksową opiekę medyczną w zakresie diagnozowania i leczenia skaz krwotocznych. W naszej przychodni możesz skonsultować się z doświadczonymi specjalistami, takimi jak hematolog, chirurg, neurolog czy radiolog. Dysponujemy nowoczesnym zapleczem diagnostycznym oraz dostępem do najnowszych metod leczenia.

Jeśli zauważasz u siebie niepokojące objawy lub chcesz wykonać badania kontrolne, zapraszamy na konsultację i badania do Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie. Skontaktuj się z nami już dziś, aby umówić wizytę.

Źródła:

1. Hoffbrand A. V., Moss P. A. H., "Hematologia. Podstawy", Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2019.
2. Greer J. P., "Wintrobe's Clinical Hematology", Wolters Kluwer, 2021.
3. Artykuły naukowe dostępne w bazie PubMed.