Jak lekarz POZ rozpoznaje i leczy otyłość?

Otyłość to jedna z najczęstszych chorób przewlekłych, która wpływa na jakość życia i prowadzi do wielu poważnych problemów zdrowotnych, takich jak cukrzyca typu 2, choroby sercowo-naczyniowe czy nowotwory. W podstawowej opiece zdrowotnej (POZ) lekarz odgrywa kluczową rolę w jej rozpoznawaniu i leczeniu.

Rozpoznanie otyłości w podstawowej opiece zdrowotnej

Lekarze POZ stosują określone kroki, aby zidentyfikować problem otyłości:

1. 1Wywiad medyczny
   • Lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad dotyczący stylu życia pacjenta, nawyków żywieniowych, poziomu aktywności fizycznej oraz historii rodzinnej chorób związanych z otyłością.
   • Uwzględnia również objawy współistniejące, takie jak duszność, bóle stawów czy nadciśnienie.
2. Pomiar wskaźników zdrowotnych
   • BMI (Body Mass Index): Otyłość jest rozpoznawana, gdy BMI wynosi ≥30 kg/m².
   • Pomiar obwodu talii: Wartości przekraczające 88 cm u kobiet i 102 cm u mężczyzn wskazują na otyłość brzuszną.
   • Ocena składu ciała: W razie potrzeby lekarz może zlecić analizę bioimpedancji elektrycznej, aby ocenić zawartość tkanki tłuszczowej.
3. Badania laboratoryjne
   Lekarz POZ może zlecić badania krwi, aby ocenić wpływ otyłości na zdrowie:
   • Profil lipidowy (cholesterol całkowity, LDL, HDL, triglicerydy).
   • Glikemia na czczo i test tolerancji glukozy w celu wykrycia cukrzycy.
   • Badanie poziomu hormonów tarczycy (TSH), aby wykluczyć niedoczynność tarczycy.
4. Diagnoza różnicowa
   W podstawowej opiece zdrowotnej lekarz POZ wyklucza inne przyczyny nadmiernej masy ciała, takie jak zaburzenia hormonalne, efekty uboczne leków czy choroby genetyczne.

Leczenie otyłości w podstawowej opiece zdrowotnej

Leczenie otyłości to proces wymagający współpracy pacjenta z lekarzem POZ oraz innymi specjalistami. Podstawowe elementy leczenia obejmują:

1. Zmiana stylu życia
   • Dieta:
     • Lekarz POZ zaleca wprowadzenie zbilansowanej diety o obniżonej kaloryczności.
     • Pacjent może zostać skierowany do dietetyka, aby opracować indywidualny plan żywieniowy.
   • Aktywność fizyczna:
     • Regularny ruch to kluczowy element terapii. Lekarz POZ rekomenduje umiarkowaną aktywność fizyczną, np. spacery, jazdę na rowerze czy pływanie, przynajmniej 150 minut tygodniowo.
2. Wsparcie psychologiczne
   Wiele osób z otyłością zmaga się z problemami emocjonalnymi lub zaburzeniami odżywiania. Lekarz POZ może skierować pacjenta do psychologa lub psychoterapeuty, aby pomóc w zmianie nawyków.
3. Farmakoterapia
   • W przypadku niepowodzenia metod niefarmakologicznych lekarz POZ może włączyć leki wspomagające odchudzanie, takie jak orlistat czy liraglutyd, zgodnie z obowiązującymi wytycznymi. 
   • Farmakoterapia jest stosowana u pacjentów z BMI ≥30 kg/m² lub ≥27 kg/m², jeśli występują choroby współistniejące. 
4. Skierowanie do specjalistów
   • W trudnych przypadkach lekarz POZ może skierować pacjenta do endokrynologa, bariatrę czy kardiologa, aby zaplanować bardziej zaawansowaną terapię. 
   • Chirurgia bariatryczna (np. operacje zmniejszające żołądek) jest opcją dla pacjentów z ciężką otyłością.
5. Monitorowanie postępów
   Regularne wizyty w POZ umożliwiają ocenę skuteczności leczenia. Lekarz POZ kontroluje masę ciała, BMI, obwód talii oraz wyniki badań laboratoryjnych.

Dlaczego podstawowa opieka zdrowotna jest kluczowa w walce z otyłością?

1. Wczesne wykrywanie:
   Lekarze POZ mają stały kontakt z pacjentem, co umożliwia wczesne zdiagnozowanie otyłości i chorób współistniejących.
2. Kompleksowa opieka:
   W POZ pacjenci otrzymują wsparcie zarówno w zakresie diagnostyki, jak i leczenia.
3. Profilaktyka:
   Lekarze POZ edukują pacjentów na temat zdrowego stylu życia, co pomaga zapobiegać otyłości i jej powikłaniom.

Zapraszamy do Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie!

Jeśli zmagasz się z otyłością, nie czekaj! Nasi lekarze POZ oferują kompleksowe podejście do diagnozy i leczenia otyłości. Zarezerwuj wizytę już dziś, aby rozpocząć swoją drogę do zdrowia i lepszego samopoczucia.

Źródła:

1. World Health Organization (WHO) – Obesity: Health Consequences and Interventions.
2. Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej – Wytyczne leczenia otyłości w POZ.
3. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) – Management of Obesity in Primary Care.