Ból i powiększenie węzłów chłonnych szyi - przyczyny, leczenie

Ból i powiększenie węzłów chłonnych szyi

Powiększone węzły chłonne na szyi (limfadenopatia szyjna) to objaw wielu chorób. Przyczyną powiększonych węzłów chłonnych na szyi są najczęściej infekcje, choroby autoimmunologiczne oraz nowotwory złośliwe. Do kryteriów dodatkowych pozwalających ustalić, dlaczego węzły chłonne są powiększone, zalicza się bezbolesność lub ból węzłów chłonnych, ich twardość i ruchomość. Leczenie ukierunkowane jest na schorzenie podstawowe.
Limfadenopatia to medyczne określenie stosowane w odniesieniu do powiększonych węzłów chłonnych. W warunkach prawidłowych średnica tych struktur nie przekracza 2 cm, jednak rozmiar większości jest znacznie mniejszy. Rozmieszczenie węzłów chłonnych obejmuje całe ciało, jednak ręcznie badać można jedynie węzły chłonne szyjne, węzły chłonne pod pachami, węzły chłonne pachwinowe oraz nadobojczykowe.

Można wyróżnić trzy typy limfadenopatii szyjnej:

• limfadenopatia miejscowa (zlokalizowana) – np. węzły szyjne są powiększone w wyniku zakażenia miejscowego,
• limfadenopatia uogólniona – np. powiększenie węzłów chłonnych to konsekwencja zakażenia ogólnoustrojowego,
• limfadenopatia dermatopatyczna – jako skutek współistniejących chorób skóry.

Wziąwszy pod uwagę czas trwania limfadenopatii szyjnej wyróżniamy:

• limfadenopatię ostrą – węzły chłonne są powiększone do 2 tygodni,
• limfadenopatię podostrą – jeżeli czas ten wynosi od 2 do 6 tygodni,
• limfadenopatie przewlekłą – jeśli powiększone węzły chłonne nie powróciły do prawidłowych rozmiarów po upływie 6 tygodni.

Jakie są przyczyny bólu węzłów chłonnych na szyi?

Jeśli bolą węzły chłonne na szyi, a do tego są powiększone to może oznaczać stan zapalny, który toczy się w ich pobliżu. Stanami zapalnymi, które powodują ból i powiększenie węzłów chłonnych na szyi mogą być:

• zapalenie gardła,
• stan zapalny lub ropień zęba, zatok,
• zakażenie górnych dróg oddechowych.

Jednak może zwiastować poważniejsze dolegliwości jak:

• choroby autoimmunizacyjne,
• schorzenia tkanki łącznej,
• sarkoidoza,
• nadczynność tarczycy,
• nowotwory pierwotne oraz przerzuty.

Ze względu na liczne niebezpieczne schorzenia, które wywołują powiększenie węzłów chłonnych nie należy lekceważyć tych dolegliwości.
Powyższe przyczyny pożna pogrupowaćteż w następujący sposób:

• stany zapalne,
• zaburzenia immunologiczne,
• nootwory i ich przerzuty,
• choroby endokrynologiczne.

Stany zapalne prowadzące do limfadenopatii szyjnej to na przykład: zapalenie gardła, migdałków, krtani, języka, podniebienia, przełyku, zębów, dziąseł, nosa, zatok przynosowych i uszu. W przebiegu tego typu zakażeń węzły chłonne mają kształt guza, który jest bolesny i wrażliwy na dotyk. Nie jest on wówczas przesuwalny wobec podłoża.
Zaburzenia immunologiczne stanowią także istotną grupę przyczyn powiększania się węzłów chłonnych. Są to najczęściej choroby z autoagresji czyli takie w których przebiegu organizm sam wytwarza przeciwciała skierowane przeciwko swoim komórkom. W tej grupie znajdują się: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjorgena, choroby tkanki łącznej oraz choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi.

Powiększone węzły chłonne są także oznaką przerzutów złośliwych chorób nowotworowych oraz nowotworów, które wywodzą się z tkanki limfatycznej. Należy tu przede wszystkim zwrócić uwagę na ziarnicę złośliwą (Hodgkina), ostrą białaczkę limfoblastyczną, przewlekłą białaczkę limfocytową czy szpiczaka mnogiego. Jeśli chodzi o przerzuty to powiększenie węzłów chłonnych pojawia się szczególnie w trakcie rozprzestrzeniania się raka gardła czy krtani.
Choroby endokrynologiczne dotyczące głównie tarczycy także będą niekiedy wywoływały powiększenie węzłów chłonnych. W szczególności chodzi tutaj o nadczynność i zapalenie tarczycy. Dodatkowo wymienia się w tej grupie choroby nadnerczy. 

Jak przebiega diagnostyka powiększonych węzłów chłonnych na szyi?

Pierwsze kroki powinno skierować się do lekarza pierwszego kontaktu, który zbada pacjenta i wykona podstawowe badania laboratoryjne. W przypadku kiedy lekarz stwierdzi inną chorobę niż infekcja bakteryjna dodatkowo zleci badanie USG węzłów chłonnych szyi lub odeśle do lekarza specjalisty w celu dalszej diagnozy i leczenia. Ważnym badaniem w diagnostyce jest wykonanie USG. Badanie to pozwoli na zróżnicowanie, czy węzeł ma charakter odczynowy, czy też nowotworowy, a także, w przypadku węzłów chłonnych powiększonych przyinfekcyjnie, czy nie ma cech ropienia.
Podejrzenie, że zmiana ma podłoże nowotworowe, wymaga pilnej diagnostyki – wykonania badań laboratoryjnych (m.in. morfologii krwi z rozmazem) oraz skierowania na konsultację onkologiczną. W dalszej kolejności zapada decyzja co do ewentualnego poszerzenia diagnostyki o biopsję węzłów chłonnych, która jest badaniem rozstrzygającym.

Jak wygląda leczenie powiększenia węzłów chłonnych na szyi?

Pierwsze kroki powinno skierować się do lekarza pierwszego kontaktu, który zbada pacjenta i wykona podstawowe badania laboratoryjne. W przypadku kiedy lekarz stwierdzi inną chorobę niż infekcja bakteryjna dodatkowo zleci badanie USG węzłów chłonnych szyi lub odeśle do lekarza specjalisty w celu dalszej diagnozy i leczenia. Ważnym badaniem w diagnostyce jest wykonanie USG. Badanie to pozwoli na zróżnicowanie, czy węzeł ma charakter odczynowy, czy też nowotworowy, a także, w przypadku węzłów chłonnych powiększonych przyinfekcyjnie, czy nie ma cech ropienia.
Podejrzenie, że zmiana ma podłoże nowotworowe, wymaga pilnej diagnostyki – wykonania badań laboratoryjnych (m.in. morfologii krwi z rozmazem) oraz skierowania na konsultację onkologiczną. W dalszej kolejności zapada decyzja co do ewentualnego poszerzenia diagnostyki o biopsję węzłów chłonnych, która jest badaniem rozstrzygającym.

Jak wygląda leczenie powiększenia węzłów chłonnych na szyi?

Jak już pisaliśmy, ból i powiększenie węzłów na szyi ma różne przyczyny co powoduje, że nie ma jednej metody leczenia.
W przypadku infekcji bakteryjnej leczenie oparte jest o antybiotyk.
Inaczej jest w przypadku innych chorób, takich jak nowotwór. Wtedy leczy się tą chorobę zgodnie ze standardami. Leki, które dostaje pacjent mają też działanie przeciwzapalne i przecibólowe.

Gdzie można wykonać badanie USG węzłów chłonnych szyi i pójść na konsultację do onkologa?

Onkolmed Lecznica Onkologiczna to przychodnia onkologiczna w której pracują bardzo dobrzy lekarze onkolodzy różnych specjalności. Wśród nich jest też bardzo dobry radiolog, który wykona badanie USG (w tym węzłów chłonnych szyi).

W celu umówienia się na badanie USG węzłów chłonnych skontaktuj się z placówką Onkolmed Lecznica Onkologiczna pod numerem telefonu: +48222902337

Źródła:
https://wylecz.to/laryngologia/powiekszone-wezly-chlonne-na-szyi/
https://www.medme.pl/artykuly/bol-wezlow-chlonnych-jak-bola-wezly-chlonn...
https://portal.abczdrowie.pl/powiekszone-wezly-chlonne-szyi-przyczyny-le...