Zastosowanie stołu operacyjnego z mikroskopem lub kolposkopem w celu ochrony nerwów krtaniowych

Precyzja, która chroni głos i życie – nowoczesne podejście do operacji w Onkolmed Lecznica Onkologiczna

Dla wielu osób głos to nie tylko narzędzie komunikacji – to także tożsamość, sposób wyrażania emocji, pracy i relacji. Podczas operacji szyi, gardła, krtani czy tarczycy, niezwykle ważne jest zachowanie nerwów krtaniowych – delikatnych struktur odpowiedzialnych za kontrolę fałdów głosowych i odruchy ochronne dróg oddechowych. Utrata ich funkcji może prowadzić do poważnych powikłań, w tym do chrypki, utraty głosu, problemów z oddychaniem, a nawet konieczności wykonania tracheotomii.

Dlatego w Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie wykorzystujemy najnowocześniejsze metody ochrony nerwów krtaniowych – w tym stoły operacyjne z mikroskopem operacyjnym lub kolposkopem, które zapewniają precyzyjne pole operacyjne i pozwalają chirurgowi działać z niespotykaną dokładnością.

Czym są nerwy krtaniowe i dlaczego ich ochrona jest tak ważna?

Nerwy krtaniowe to dwie pary nerwów: nerwy krtaniowe górne i dolne (wsteczne), które odgrywają kluczową rolę w działaniu krtani:

• Nerw krtaniowy górny – odpowiada głównie za napięcie fałdów głosowych i czucie w górnej części krtani.

• Nerw krtaniowy wsteczny (dolny) – unerwia większość mięśni odpowiedzialnych za ruchy fałdów głosowych.

Podczas operacji szyi – np. usuwania guza tarczycy, węzłów chłonnych lub nowotworów krtani – istnieje ryzyko uszkodzenia tych nerwów. W praktyce chirurgicznej ich ochrona to jedno z największych wyzwań.

Jak technologia wspiera chirurgię precyzyjną?

Nowoczesna medycyna stale poszukuje rozwiązań, które minimalizują ryzyko powikłań. Jednym z takich rozwiązań jest użycie stołów operacyjnych z mikroskopem operacyjnym lub kolposkopem:

Mikroskop operacyjny

To zaawansowane urządzenie optyczne, które:

• Zapewnia duże powiększenie (do 40x), umożliwiające dostrzeżenie nawet najdrobniejszych struktur anatomicznych.

• Daje doskonałe oświetlenie pola operacyjnego.

• Umożliwia chirurgowi pracę z zachowaniem pełnej ergonomii i dokładności.

Dzięki temu możliwe jest precyzyjne odseparowanie nerwu od otaczających tkanek, co chroni jego integralność i funkcję.

Kolposkop

Chociaż tradycyjnie używany głównie w ginekologii, kolposkop z odpowiednim torem optycznym i oświetleniem może być dostosowany do zabiegów laryngologicznych i chirurgii głowy i szyi. Sprawdza się szczególnie w trudnych dostępach i w minimalnie inwazyjnych technikach operacyjnych.

Zastosowanie technologii ochrony nerwów krtaniowych w praktyce

1. Chirurgia tarczycy i przytarczyc

Podczas operacji tarczycy istnieje największe ryzyko uszkodzenia nerwów krtaniowych wstecznych. W Onkolmed zabiegi te przeprowadzają doświadczeni chirurdzy z użyciem mikroskopu operacyjnego, który umożliwia:

• Identyfikację nerwu w polu operacyjnym.

• Ocenę jego przebiegu i odseparowanie od guza lub zmian zapalnych.

• Zmniejszenie ryzyka trwałej chrypki lub paraliżu strun głosowych.

Specjaliści:

• chirurg onkolog specjalizujący się w operacjach tarczycy.

• laryngolog operujący z użyciem technik mikrochirurgicznych.

2. Nowotwory krtani i gardła

W operacyjnym leczeniu raka krtani kluczowe jest zachowanie funkcji mowy i oddychania. Mikroskop pozwala:

• Ograniczyć zakres cięcia tylko do chorej tkanki.

• Zidentyfikować i oszczędzić nerwy krtaniowe dolne.

• Umożliwić przeprowadzenie częściowej laryngektomii bez utraty głosu.

Specjaliści:

• otolaryngolog onkolog, specjalista chirurgii nowotworów głowy i szyi.

3. Węzły chłonne szyi – limfadenektomia

W przypadku przerzutów nowotworów do węzłów szyjnych operacja ich usunięcia wymaga ostrożności – struktury nerwowe są liczne i mogą być ukryte w tkankach. Mikroskop i kolposkop umożliwiają precyzyjne usunięcie tylko tych struktur, które wymagają wycięcia.

Diagnostyka przedoperacyjna i planowanie zabiegów w Onkolmed

Badania obrazowe

Przed każdą operacją przeprowadzane są szczegółowe badania:

• USG szyi z oceną węzłów chłonnych i tarczycy.

• Tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI) – pozwalają określić relację zmian chorobowych do nerwów.

• Laryngoskopia i stroboskopia – oceniają funkcje fałdów głosowych przed operacją (dostępna w podmiotach referencyjnych).

Konsultacje multidyscyplinarne

W Onkolmed pacjent trafia pod opiekę zespołu specjalistów:

• Chirurg onkolog

• Radiolog

• Endokrynolog

• Neurolog i neurochirurg (w razie potrzeby)

Leczenie pooperacyjne i rehabilitacja głosu

Rehabilitacja foniatryczna

Po zabiegach w obrębie krtani, szczególnie gdy nerw był w stanie zagrożenia, konieczna jest współpraca z foniatrą i logopedą. W Onkolmed zapewniamy kompleksową opiekę, dzięki której możliwa jest:

• Szybka rekonwalescencja funkcji głosowej.

• Zapobieganie trwałym zaburzeniom mowy.

• Nauka technik zastępczych w przypadku uszkodzenia nerwu.

Przewaga technologii: mikroskop czy kolposkop?

W Onkolmed stosujemy oba rozwiązania w zależności od potrzeb pacjenta i rodzaju zabiegu.

Zaproszenie na konsultację

Jeśli zmagasz się z chorobami tarczycy, węzłów chłonnych, krtani lub masz objawy, które mogą sugerować nowotwór szyi lub trudności z głosem – nie zwlekaj.

Zapraszamy na specjalistyczne konsultacje do Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie.
Nasi lekarze korzystają z najnowocześniejszych technologii – w tym mikroskopów operacyjnych i kolposkopów – by zapewnić Ci bezpieczne i precyzyjne leczenie.

Źródła i literatura medyczna:

1. Kandil, E., et al. (2016). The role of intraoperative neuromonitoring in thyroid and parathyroid surgery. Surgical Clinics of North America, 96(1), 79–93.

2. Dionigi, G., et al. (2010). Neuromonitoring in thyroid surgery: advantages and limitations. Gland Surgery.

3. Randolph, G. W., et al. (2011). Electrophysiologic recurrent laryngeal nerve monitoring during thyroid and parathyroid surgery: International standards guideline statement. Laryngoscope.

4. Wierzbicka, M. et al. (2021). Nowoczesna chirurgia krtani – podejścia mikroskopowe i endoskopowe. Otolaryngologia Polska.

5. Wykłady specjalistów Onkolmed oraz materiały wewnętrzne z praktyki operacyjnej placówki.