Paranowotworowa eozynofilia – czym jest i kiedy wymaga konsultacji onkologicznej?

Paranowotworowa eozynofilia to rzadko występujące, ale bardzo istotne zjawisko towarzyszące niektórym chorobom nowotworowym. Może być sygnałem rozwijającego się raka, który wymaga szybkiej diagnozy i leczenia. Jeśli zauważyłeś u siebie niepokojące objawy, a w wynikach morfologii występuje podwyższona liczba eozynofili, nie bagatelizuj tego. W Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie znajdziesz pomoc doświadczonych specjalistów, którzy przeprowadzą odpowiednią diagnostykę i leczenie.

Co to jest eozynofilia?

Eozynofilia to stan, w którym liczba eozynofilów (rodzaju białych krwinek) we krwi jest podwyższona. U zdrowych osób eozynofile pełnią ważną rolę w zwalczaniu pasożytów oraz regulacji reakcji alergicznych i zapalnych.

Za eozynofilię uważa się:

• Łagodną – 0,5–1,5 × 10⁹/l

• Umiarkowaną – 1,5–5 × 10⁹/l

• Ciężką – >5 × 10⁹/l

Eozynofilia może być spowodowana alergiami, chorobami pasożytniczymi, chorobami autoimmunologicznymi, ale także chorobami nowotworowymi – wówczas mówimy o eozynofilii paranowotworowej.

Czym jest paranowotworowa eozynofilia?

Paranowotworowa eozynofilia to nieprawidłowy wzrost liczby eozynofilów w przebiegu choroby nowotworowej, niezwiązany bezpośrednio z naciekiem nowotworowym w szpiku kostnym. Jest to zjawisko reaktywne, czyli efekt działania substancji produkowanych przez komórki nowotworowe – najczęściej są to cytokiny, takie jak interleukina 5 (IL-5), GM-CSF czy IL-3.

Nowotwory najczęściej towarzyszące paranowotworowej eozynofilii:

• Chłoniaki nieziarnicze (np. chłoniak Hodgkina)

• Białaczki (głównie białaczka eozynofilowa, ale również AML, CML)

• Rak płuca

• Rak jelita grubego

• Rak przełyku i żołądka

• Rak piersi

• Rak macicy i szyjki macicy

Objawy paranowotworowej eozynofilii

Objawy są bardzo różnorodne, zależne od stężenia eozynofilów i rodzaju nowotworu. Czasami eozynofilia wykrywana jest przypadkowo podczas badań krwi. W innych przypadkach może dawać następujące objawy:

• Osłabienie, zmęczenie

• Bóle stawowe i mięśniowe

• Swędzenie skóry, wysypka

• Objawy ze strony układu oddechowego (duszność, kaszel)

• Zaburzenia pracy serca (w skrajnych przypadkach – zapalenie mięśnia sercowego)

• Powiększenie węzłów chłonnych, śledziony, wątroby

Niektóre objawy wynikają z uszkodzeń narządowych, spowodowanych naciekaniem eozynofilów.

Diagnostyka – jakie badania wykonać?

W Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie prowadzimy szeroką diagnostykę hematologiczną i onkologiczną w przypadkach eozynofilii. Kluczowe badania to:

1. Morfologia krwi z rozmazem

Podstawowe badanie wykazujące odsetek eozynofilów. Wymaga powtórzenia i oceny dynamiki.

2. Badania biochemiczne

• LDH – często podwyższone w chorobach nowotworowych

• CRP, OB – markery stanu zapalnego

• Stężenie IgE – może być podwyższone w eozynofilii alergicznej

3. Badanie szpiku kostnego

Wykonywane w celu oceny nacieku nowotworowego lub rozpoznania białaczki. Można je przeprowadzić w ramach współpracy z hematologami, z którymi współdziała Onkolmed.

4. TK / RM / PET-CT

Diagnostyka obrazowa w celu poszukiwania ogniska nowotworowego. W Onkolmed współpracujemy z nowoczesnymi ośrodkami diagnostycznymi, oferując badania wysokiej rozdzielczości.

5. Badania molekularne i cytogenetyczne

Pomagają wykryć mutacje charakterystyczne dla niektórych nowotworów (np. FIP1L1-PDGFRA w białaczce eozynofilowej).

Leczenie paranowotworowej eozynofilii

1. Leczenie choroby podstawowej (nowotworu)

Najważniejszym krokiem jest leczenie nowotworu, który powoduje eozynofilię. Po skutecznym wdrożeniu terapii onkologicznej, eozynofilia najczęściej ustępuje.

W Onkolmed konsultują specjaliści z zakresu:

• Onkologii klinicznej – dr n. med. Danuta Myłek, dr n. med. Agnieszka Gackowska

• Hematologii i chemioterapii – współpraca z placówkami partnerskimi

• Radioterapii – dobór terapii indywidualnie do typu nowotworu

2. Steroidoterapia

W ciężkiej eozynofilii z objawami uszkodzenia narządów (np. serca, płuc, skóry) stosuje się glikokortykosteroidy, np. prednizon.

3. Leczenie wspomagające

W razie powikłań, takich jak eozynofilowe zapalenie płuc, serca czy układu nerwowego, konieczna jest opieka interdyscyplinarna – neurolog, pulmonolog, kardiolog – dostępni w Onkolmed.

Znaczenie eozynofilii jako markera nowotworu

Eozynofilia może być wczesnym objawem nowotworu – zanim pojawią się klasyczne symptomy. Może też służyć jako marker skuteczności leczenia – np. spadek liczby eozynofilów po chemioterapii sugeruje dobrą odpowiedź na leczenie.

Jak wygląda opieka nad pacjentem z eozynofilią w Onkolmed?

1. Szybka konsultacja u specjalisty

W Onkolmed możesz umówić się na wizytę u:

• Onkologa klinicznego

• Hematologa

• Neurologa, jeśli występują objawy narządowe

2. Badania na miejscu lub w placówkach partnerskich

• Morfologia

• Badania obrazowe

• Biopsje i badania molekularne

3. Kompleksowy plan leczenia

Dopasowany indywidualnie do potrzeb i stanu zdrowia pacjenta.

Kiedy warto zgłosić się do lekarza?

Zgłoś się do specjalisty w Onkolmed, jeśli:

• W Twoich badaniach krwi pojawiła się eozynofilia powyżej normy

• Towarzyszą temu objawy ogólne, jak osłabienie, swędzenie skóry, powiększenie węzłów chłonnych

• Masz rozpoznany nowotwór i obserwujesz niepokojące zmiany w morfologii

• Potrzebujesz konsultacji wielospecjalistycznej

Podsumowanie

Paranowotworowa eozynofilia to poważny stan, który może wskazywać na obecność ukrytego nowotworu lub być wskaźnikiem progresji znanej choroby nowotworowej. Wymaga dokładnej diagnostyki i leczenia w ośrodku dysponującym doświadczonym zespołem oraz dostępem do zaawansowanych metod badania – takim jak Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie.

Zapraszamy na konsultacje i badania do Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie

Nasi specjaliści z zakresu onkologii, hematologii i neurologii są gotowi pomóc w ustaleniu przyczyny eozynofilii i wdrożeniu odpowiedniego leczenia. Oferujemy kompleksowe podejście i dostęp do najnowszych metod diagnostycznych.

Źródła:

1. Roufosse, F. (2022). "Hypereosinophilic syndromes: clinical manifestations, pathophysiology, and diagnosis." UpToDate.

2. Gotlib, J. (2017). "World Health Organization-defined eosinophilic disorders: 2017 update on diagnosis, risk stratification, and management." American Journal of Hematology.

3. Ogbogu, P. U., et al. (2009). "Hypereosinophilic syndrome: a multicenter, retrospective analysis of clinical characteristics and response to therapy." Journal of Allergy and Clinical Immunology.

4. National Cancer Institute – Eosinophilia and Cancer Fact Sheet.

5. NCCN Guidelines 2024 – Hematologic Malignancies.