28 Maj 2025
Rak śledziony – jakie badania są wykonywane w diagnostyce tego nowotworu?
Wprowadzenie
Śledziona to narząd położony w lewej górnej części jamy brzusznej, odpowiedzialny za filtrowanie krwi, produkcję limfocytów i magazynowanie krwinek czerwonych. Nowotwory śledziony należą do grupy rzadkich chorób onkologicznych, jednak ich wczesne rozpoznanie ma kluczowe znaczenie dla skuteczności leczenia. W Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie oferujemy kompleksową diagnostykę i konsultacje specjalistyczne w zakresie chorób nowotworowych śledziony.
Czy rak śledziony istnieje jako osobna jednostka chorobowa?
Nowotwory śledziony mogą występować jako:
pierwotne nowotwory śledziony (bardzo rzadkie, np. chłoniaki śledziony, naczyniakomięsak – angiosarcoma),
wtórne nowotwory śledziony, będące przerzutami z innych narządów (np. z płuc, piersi, żołądka, skóry – czerniak).
W związku z tym diagnostyka raka śledziony opiera się zarówno na badaniu samej śledziony, jak i całego organizmu w celu ustalenia ewentualnego źródła przerzutów.
Objawy sugerujące raka śledziony
Objawy raka śledziony są niespecyficzne i mogą obejmować:
powiększenie śledziony (splenomegalia),
ból w lewym podżebrzu,
uczucie pełności po posiłku,
niewyjaśniona utrata masy ciała,
osłabienie, gorączki, nocne poty,
niedokrwistość, leukopenia lub trombocytopenia (w badaniach krwi).
BADANIA DIAGNOSTYCZNE W ROZPOZNAWANIU RAKA ŚLEDZIONY
1. Wywiad lekarski i badanie fizykalne
To pierwszy etap diagnostyki. Onkolog lub internista przeprowadza szczegółowy wywiad, zwracając uwagę na objawy ogólne i miejscowe. Badanie palpacyjne brzucha może ujawnić powiększoną śledzionę. Już na tym etapie może pojawić się podejrzenie procesu nowotworowego.
Specjaliści w Onkolmed:
internista,
onkolog kliniczny,
hematolog.
2. Badania laboratoryjne (krwi)
Badania krwi są podstawą diagnostyki ogólnej i wskazują na funkcjonowanie układu krwiotwórczego:
Morfologia krwi – może wykazać niedokrwistość, leukopenię, małopłytkowość.
OB, CRP – podwyższone wartości mogą wskazywać na proces zapalny lub nowotworowy.
LDH (dehydrogenaza mleczanowa) – często podwyższona w przypadku chłoniaków.
Białka ostrej fazy, ferrytyna – pomocne w różnicowaniu chorób zapalnych i nowotworowych.
Marker nowotworowy CA 125, CEA, CA 19-9 – w przypadku podejrzenia przerzutów.
W Onkolmed dostępne są wszystkie wymienione badania krwi z możliwością wykonania ich tego samego dnia.
3. USG jamy brzusznej
To pierwsze, nieinwazyjne badanie obrazowe w kierunku oceny śledziony.
Pozwala określić:
wielkość śledziony,
obecność zmian ogniskowych (guzów),
strukturę narządu.
W Onkolmed USG wykonują doświadczeni lekarze radiolodzy, specjalizujący się w diagnostyce onkologicznej.
4. Tomografia komputerowa (TK)
Tomografia to złoty standard w diagnostyce zmian nowotworowych w śledzionie:
dokładna ocena ognisk patologicznych,
możliwość uwidocznienia przerzutów do innych narządów,
ocena zaawansowania choroby.
Współpracujemy z placówkami, które wykonują TK z kontrastem w technologii wielorzędowej, umożliwiającej wykrycie nawet najmniejszych zmian nowotworowych.
5. Rezonans magnetyczny (MRI)
MRI pozwala dokładniej niż TK różnicować charakter zmian w śledzionie, zwłaszcza naczyniowych i chłoniaków. W przypadku pacjentów z przeciwwskazaniami do jodu (kontrast do TK), MRI z kontrastem gadolinowym jest alternatywą.
6. Pozytonowa tomografia emisyjna (PET-CT)
PET-CT to badanie o wysokiej czułości, pozwalające na:
ocenę aktywności metabolicznej guza,
wykrycie przerzutów,
ocenę skuteczności leczenia.
PET-CT jest szczególnie przydatny w diagnostyce i monitorowaniu chłoniaków śledziony.
7. Biopsja śledziony (rzadko wykonywana)
Biopsja śledziony jest trudna technicznie i obarczona ryzykiem powikłań (krwawienie). Z tego powodu wykonuje się ją tylko w wybranych przypadkach, najczęściej pod kontrolą USG lub TK. Zazwyczaj decyzja o rozpoznaniu nowotworu opiera się na obrazie klinicznym i innych badaniach.
8. Laparoskopia diagnostyczna
W przypadkach niejasnych możliwe jest wykonanie laparoskopii w celu pobrania wycinka śledziony lub całkowitej splenektomii (usunięcia śledziony) w celach diagnostyczno-terapeutycznych.
Specjaliści zajmujący się diagnostyką raka śledziony w Onkolmed:
Hematolog kliniczny – specjalizuje się w diagnostyce chłoniaków, białaczek i innych nowotworów układu krwiotwórczego.
Onkolog kliniczny – prowadzi leczenie systemowe w przypadku nowotworów pierwotnych i przerzutowych.
Radiolog – wykonuje i interpretuje badania obrazowe.
Chirurg onkologiczny – w przypadku konieczności splenektomii.
Neurolog i endokrynolog – w przypadku objawów ogólnoustrojowych i różnicowania z innymi chorobami.
Dostępne metody leczenia raka śledziony
W zależności od rodzaju nowotworu stosuje się:
chemioterapię – standard w leczeniu chłoniaków,
radioterapię – rzadziej stosowana w nowotworach śledziony,
leczenie celowane – dostępne w wybranych typach nowotworów,
splenektomię – zabieg usunięcia śledziony, często wykonywany w celach terapeutycznych,
immunoterapię – np. przeciwciała monoklonalne w chłoniakach (rytuksymab),
terapię wspomagającą – leczenie objawowe (np. przetaczanie krwi, leki stymulujące szpik).
Zaproszenie do Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie
Jeśli zauważyłeś u siebie objawy mogące sugerować problemy ze śledzioną – nie zwlekaj. W Onkolmed Lecznica Onkologiczna oferujemy pełną ścieżkę diagnostyczną i dostęp do doświadczonych specjalistów, którzy przeprowadzą Cię przez cały proces rozpoznania i ewentualnego leczenia.
Źródła naukowe:
Wang J. et al. (2020). Primary Splenic Angiosarcoma: Diagnosis, Treatment, and Prognosis. Oncology Letters.
American Cancer Society. (2023). Understanding Lymphoma Involving the Spleen.
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®): Non-Hodgkin’s Lymphomas.
WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues.
UpToDate: Evaluation of the adult with splenomegaly and other splenic disorders.
PubMed Central: Imaging of Splenic Tumors and Tumor-Like Lesions.
Polska Unia Onkologii – zalecenia w diagnostyce i leczeniu nowotworów hematologicznych.
