
28 Maj 2025
Ból w okolicy lędźwiowej lub podbrzusza u dziecka – poradnik dla rodzica
Czytelniku, jeżeli Twoje dziecko skarży się na ból w dolnej części pleców (okolica lędźwiowa) lub w podbrzuszu, nie zwlekaj – każdy dyskomfort u najmłodszych wymaga uważnej obserwacji. W poniższym artykule przedstawiamy przyczyny takiego bólu, opisujemy metody diagnostyczne i możliwości leczenia, a także wyjaśniamy, kiedy warto zgłosić się do urologa dziecięcego w Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie.
1. Kiedy zgłosić się do urologa dziecięcego?
Ból trwający dłużej niż 24 godziny – zwłaszcza jeśli jest silny, narasta lub nawraca.
Towarzyszą mu inne objawy: gorączka, pieczenie przy oddawaniu moczu, częste parcie na pęcherz, krew w moczu (krwiomocz) czy obrzęki wokół kostek, nadgarstków lub powiek.
Niepokojąca lokalizacja – ból w okolicy lędźwiowej (nad nerkami) lub w podbrzuszu może świadczyć o problemach z układem moczowym lub pokarmowym.
Nie odkładaj wizyty: urolog dziecięcy wstępnie oceni stan, wykona badanie palpacyjne, obejrzy okolice intymne, a następnie zleci niezbędne badania laboratoryjne i obrazowe (Mazovia).
2. Przyczyny bólu w okolicy lędźwiowej u dzieci
Zapalenie układu moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek
Objawy: ból w okolicy lędźwiowej, gorączka, złe samopoczucie, czasem wymioty.
Diagnostyka: badanie ogólne moczu, posiew, CRP; USG nerek – szybkie i nieinwazyjne.
Leczenie: antybiotykoterapia dostosowana do wyniku posiewu, nawodnienie, kontrola CRP i moczu.
Kamica nerkowa (urolitiaza)
Objawy: nagły, silny ból lędźwiowy promieniujący do podbrzusza i pachwiny, czasami krew w moczu.
Diagnostyka: USG nerek, zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa niskodawkowa (TK).
Leczenie: leczenie zachowawcze (leki rozkurczowe, płyny), w razie dużych kamieni – litotrypsja falą uderzeniową lub zabieg endourologiczny.
Wodonercze i odpływy pęcherzowo-moczowodowe
Wrodzone bądź nabyte zaburzenia odpływu moczu prowadzące do poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego.
Diagnostyka: USG prenatalne, urografia mikcyjna, scyntygrafia nerkowa.
Leczenie: zachowawcze (antybiotyki profilaktyczne), w niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny (reimplantacja moczowodu).
Spina bifida i inne wady kręgosłupa
Uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą prowadzić do zaburzeń czynności pęcherza.
Diagnostyka: MRI kręgosłupa, konsultacja neurologa dziecięcego oraz neurochirurga.
Leczenie: rehabilitacja, leczenie neurochirurgiczne, urologiczne prowadzenie pęcherza neurogennego.
Przyczyny pozaurologiczne
Wady postawy, przeciążenia mięśniowe, dyskopatie, choroby przewodu pokarmowego (np. zapalenie wyrostka robaczkowego).
Diagnostyka: badanie ortopedyczne, RTG kręgosłupa, konsultacja chirurga dziecięcego lub gastroenterologa.
3. Przyczyny bólu w podbrzuszu u dzieci
Zapalenie pęcherza moczowego
Objawy: parcie naglące, częste oddawanie moczu, ból nad spojeniem łonowym.
Diagnostyka: badanie ogólne moczu, posiew moczu, w razie nawracających infekcji – USG układu moczowego.
Leczenie: antybiotykoterapia, płyny, edukacja rodziny w zakresie higieny.
Nawroty infekcji moczowych
Wymagają pogłębionej diagnostyki urodynamicznej, urografii mikcyjnej.
Wrodzone anomalie układu moczowo-płciowego
Stulejka, spodziectwo, wnętrostwo – mogą powodować ból i zaburzenia oddawania moczu.
Diagnostyka: badanie fizykalne, USG, ewentualnie konsultacja chirurga dziecięcego.
Leczenie: zabiegi drobne (np. obrzezanie), operacyjne korekcje anomalii.
Przyczyny ginekologiczne u dziewczynek
Torbiele jajnika, wsteczne miesiączkowanie u nastolatek, zrosty.
Diagnostyka: USG przezbrzuszne, konsultacja ginekologa dziecięcego.
4. Diagnostyka w Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie
W naszej przychodni stosujemy najnowocześniejsze protokoły diagnostyczne:
USG wysokiej rozdzielczości układu moczowego i narządów rodnych.
Badania laboratoryjne: ogólne i posiew moczu, próby nerkowe, CRP, kreatynina.
Współpracujemy z wybitnymi specjalistami:
urolog dziecięcy, ekspert w kamicy nerkowej i wadach odpływu moczu.
radiolog, specjalista od ultrasonografii nerek i miednicy.
neurolog dziecięcy, wiodąca w diagnostyce pęcherza neurogennego.
5. Metody leczenia dostępne w Onkolmed
Leczenie farmakologiczne
Antybiotyki dobrane do posiewu.
Leki rozkurczowe w kamicy i kolce nerkowej.
Preparaty łagodzące stany zapalne pęcherza.
Endourologia i litotrypsja
Litotrypsja falą uderzeniową do kruszenia kamieni.
Ureterorenoskopia dziecięca przy kamieniach większych niż 5 mm.
Zabiegi chirurgiczne
Reimplantacja moczowodów w odpływach pęcherzowo-moczowodowych.
Korekcje wad rodnych: stulejka, spodziectwo, wnętrostwo.
Terapie wspomagające
Fizjoterapia urologiczna i rehabilitacja.
Edukacja w zakresie profilaktyki zakażeń dróg moczowych.
Nie wszystkie metody leczenia są dostępne na miejscu w Onkolmed. Część z nich wykonywana jest w ośrodkach referencyjnych.
6. Dlaczego warto wybrać Onkolmed Lecznica Onkologiczna?
Kompleksowa opieka: łączymy doświadczenie onkologiczne z diagnostyką i leczeniem schorzeń urologicznych dzieci.
Nowoczesne technologie: ultrasonografy najnowszej generacji, możliwość badań urodynamicznych i scyntygrafii.
Zespół ekspertów: interdyscyplinarne podejście – urolog, radiolog, neurolog, chirurg dziecięcy.
Prywatna przychodnia w centrum Warszawy – szybki dostęp do konsultacji i badań.
7. Zaproszenie na konsultację i badania
Jeśli Twoje dziecko odczuwa ból w okolicy lędźwiowej lub podbrzusza, nie zwlekaj – umów wizytę u urologa dziecięcego w Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie. Oferujemy pełen zakres badań i indywidualne podejście do najmłodszych pacjentów. Skontaktuj się z naszą rejestracją już dziś i zapewnij swojemu dziecku fachową opiekę:
Źródła
EAU Guidelines on Paediatric Urology 2024 – rozdział o objawach moczowych, w tym ból lędźwiowy i podbrzusza.
Urolog dziecięcy – zakres badań: USG jamy brzusznej, nerek, moczowodów i ocenę narządów płciowych.
Wskazania do konsultacji urologa dziecięcego – objawy bólowe i krwiomocz.
EAU/ESPU Summary of 2024 Updates – metody endourologiczne i litotrypsja.