Rak jelita cienkiego - objawy, leczenie i rokowanie

Nowotwory jelita cienkiego stanowią 5% wszystkich nowotworów. Rak jelita cienkiego stanowi około 1% złośliwych nowotworów przewodu pokarmowego. Rak jelita cienkiego – kilkukrotnie podwyższone ryzyko wystąpienia nowotworu jelita cienkiego towarzyszy chorobie Leśniowskiego-Crohna. Jest ono również podwyższone u chorych z polipami sporadycznymi, zespołem polipowatości rodzinnej, zespołem Lyncha, zespołem Peutz-Jeghersa oraz chorobą trzewną i AIDS. Do czynników zwiększających prawdopodobieństwo zachorowania na raka jelita cienkiego należą przebyta cholecystektomia, palenie tytoniu i spożywanie alkoholu. Najczęściej spotykanymi typami histologicznymi wśród złośliwych nowotworów jelita cienkiego są: gruczołowy rak jelita cienkiego (50%), rakowiak, chłoniaki, mięsak oraz GIST. Jelito cienkie do drugie po żołądku najczęstsze miejsce występowania GIST. Rak gruczołowy najczęściej zlokalizowany jest w dwunastnicy i jelicie czczym, natomiast rakowiaki i mięsaki w jelicie biodrowym.

Rak jelita cienkiego – objawy

Rak jelita cienkiego długo pozostaje utajony i nie daje żadnych typowych objawów. Nie prowadzi się rutynowego badania jelita cienkiego ze względu na bardzo ograniczoną dostępność do skutecznych metod diagnostycznych. Niepokój powinny wzbudzić:

  • utrzymujące się objawy zatkania przewodu pokarmowego – ze względu na niewielki przekrój światła jelita cienkiego istnieje ryzyko pojawienia się objawów związanych z niedrożnością przewodu pokarmowego; należą do nich wymioty, nieoddawanie stolca i gazów, wzdęcia bez oddawania gazów; podobne objawy dotyczą sytuacji „wpadnięcia” jednej części jelita w drugie, czyli wgłobienia,
  • anemia – utrzymująca się niedokrwistość i utrata żelaza bez znanego źródła nakazuje zachować czujność, ponieważ częstym źródłem krwawień są zmiany w obrębie przewodu pokarmowego,
  • krwotoki z odbytu lub krew w stolcu – po wykluczeniu innych źródeł krwawienia (np. hemoroidów lub raka jelita grubego) należy szukać przyczyn również w jelicie cienkim,
  • wyczuwalny opór w jamie brzusznej – stosunkowo rzadki symptom raka jelita, który wskazuje na duże zaawansowanie choroby,
  • chudnięcie – niewyjaśniona utrata kilogramów mimo zachowanego apetytu i niestosowania diety odchudzającej może wskazywać na toczącą się chorobę, w tym raka jelita cienkiego,
  • bóle brzucha – nieustalone źródło bólów brzucha jest niepokojącym objawem, który może także być związany z chorobą nowotworową; bóle w przebiegu raka jelita cienkiego zwykle są zlokalizowane w środkowej części jamy brzusznej i nie są związane ze spożywaniem pokarmów lub porą dnia.

Rak jelita cienkiego – diagnoza, leczenie i rokowania

Pacjenci, którzy skarżą się na niespecyficzne objawy raka jelita cienkiego, zwykle kierowani są na badanie endoskopowe górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Niestety, tego typu badanie, mimo że umożliwia bezpośrednią ocenę zmian w jelicie, może wskazywać na niespecyficzne zmiany zapalne lub zwyrodnieniowe, które mogą maskować i opóźniać postawienie właściwej diagnozy. Dlatego w celu rozpoznania i oceny stopnia zaawansowania nowotworu wykonuje się szereg badań. Poza badaniem endoskopowym przeprowadza się także badanie kontrastowe jelita cienkiego, tomografię komputerową (TK) i rezonans magnetyczny (RM). W postawieniu ostatecznej diagnozy pomagają także arteriografia i scyntygrafia - badania, które wykorzystuje się w przypadku krwawienia do przewodu pokarmowego z niejasnego źródła.

W przypadku zdiagnozowania raka jelita cienkiego, zwykle wykonuje się operację, której celem jest wycięcie jelita z okolicznymi węzłami chłonnymi. Obecnie prowadzi się badania nad skutecznością chemioterapii wielolekowej.

Ze względu na rzadkość występowania, a także na niecharakterystyczne objawy i lokalizację, która utrudnia badanie, rak jelita cienkiego zwykle jest diagnozowany w zaawansowanym stadium rozwoju, co znacznie zmniejsza rokowania pacjentów. Pięcioletnie przeżycie ocenia się na 25 do 40 procent.

W celu umówienia się na konsultację w Poradni Nowotworów Układu Pokarmowego skontaktuj się z placówką Onkolmed Lecznica Onkologiczna pod numerem telefonu: 226434503 lub 797581010