O czym świadczy drżenie mięśni?

Kiedy pojawia się drżenie mięśni?

Drżenie mięśni może być wynikiem nadmiernego wysiłku fizycznego, nadmiaru kawy w diecie czy zażycia kokainy. Jednak w niektórych przypadkach trzęsienie się mięśni może oznaczać poważne choroby. U osób młodych drżenie mięśni może wskazywać nawet na stwardnienie zanikowe boczne, a u seniorów na rozwój choroby Parkinsona. Sprawdź, co oznacza drżenie mięśni.

Drżenie mięśni to zaburzenie ruchowe, którego istotą są mimowolne, rytmiczne, naprzemienne lub oscylacyjne (wahadłowe) ruchy powiązanych ze sobą grup mięśniowych. Zwykle dotyczą one rąk, głowy, anatomicznych elementów twarzy, więzadeł (strun) głosowych, tułowia lub kończyn dolnych. Drżenia mogą być szybkie lub wolne i pojawiać się w spoczynku lub po wykonaniu określonych ruchów czy pozycji.

Na jakie choroby może wskazywać drżenie mięśni?

Zdarza się jednak, że fascykulacje są objawem poważnej choroby neurologicznej, takiej jak:

  • stwardnienie zanikowe boczne,
  • stwardnienie rozsiane,
  • opuszkowo-rdzeniowy zanik mięśni, inaczej choroba Kennedy'ego,
  • neuropatie nerwów obwodowych, np. neuropatia cukrzycowa.

Są to postępujące jednostki chorobowe, prowadzące do nieodwracalnych zaników mięśniowych. Obejmując także mięśnie oddechowe, prowadzą do przedwczesnej śmierci. Za obecnością choroby neurologicznej przemawiają: postępujące osłabienie siły mięśniowej oraz zaniki mięśniowe, a także zajmowanie dużej ilości mięśni.

Fascykulacje bywają także objawem zatruć, np. środkami owadobójczymi, środkami ochrony roślin, toluenem, metalami ciężkimi (np. ołowiem, rtęcią, manganem), narkotykami (np. drżenie mięśni po amfetaminie), stosowania lub odstawienia niektórych leków (np. benzodiazepin), odstawienia alkoholu, a także chorób zakaźnych (np. boreliozy, półpaśca).

Jaki mają wpływ niedobory elektrolitowe i witaminowe na drżenia mięśniowe?

Skurcze mięśni i drżenia mięśniowe często są efektem zaburzeń przewodnictwa nerwowo-mięśniowego związanego z niedoborem elektrolitów. Za proces przekazywania impulsów do mięśni i ich odpowiednią kurczliwość odpowiedzialne są przede wszystkim:

  • niedobór magnezu,
  • niedobór potasu,
  • niedobór wapnia.

Ich brak może skutkować bolesnymi skurczami mięśni oraz drżeniem mięśni. Należy pamiętać, że za niedobór wyżej wymienionych jonów zwykle odpowiada źle skomponowana dieta oraz wypijanie zbyt dużej ilości płynów bogatych w kofeinę (kawa, cola, napoje energetyczne itd.). Niedobory elektrolitowe mogą być też efektem zaburzeń wchłaniania lubczęstych biegunek i/lub wymiotów.

Podobne objawy wywołują niedobory witamin, głównie witamin z grupy B (witamina B1, witamina B6). Niedoborom witaminowym sprzyja m.in. nadużywanie alkoholu.

W przypadku nawracających drżeń i skurczów mięśniowych warto skontrolować jonogram. Po uzupełnieniu niedoborów elektrolitowych i witaminowych objawy drżenia mięśni ustępują.

Drżenia mięśniowe mogą być także objawem chorób układu wewnątrzwydzielniczego, takich jak:

Drżenia pojedynczych mięśni, partii mięśniowych lub drżenia uogólnione

Uogólnione drżenia partii mięśniowych lub całego ciała mogą być zjawiskiem fizjologicznym (np. drżenie pozycyjne przy długotrwałym przebywaniu z wyciągniętymi do przodu kończynami górnymi), ale mogą świadczyć też o chorobie neurologicznej, takiej jak np.:

  • choroba Parkinsona,
  • zespoły parkinsonowskie,
  • drżenia samoistne – zaburzenie związane z dysfunkcją układu pozapiramidowego; występują u osób predysponowanych genetycznie, objawiają się drżeniami kończyn górnych i głowy bez innych objawów neurologicznych; utrzymują się dłużej niż 3 lata, ich objawy ustępują po spożyciu alkoholu, a w leczeniu najczęściej stosuje się propranolol,
  • choroba Wilsona,
  • guzy mózgu,
  • poudarowe uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego,
  • pourazowe uszkodzenia układu nerwowego,
  • choroby móżdżku,
  • drżenie ortostatyczne – rzadka choroba spotykana przede wszystkim u kobiet, w której drżenia ciała odczuwane są wyłącznie w pozycji stojącej i prowadzą do trudności z utrzymaniem równowagi; charakterystyczne jest to, że nad mięśniami kończyn dolnych można wówczas wysłuchać charakterystyczny dźwięk świadczący o drżeniu mięśni; dźwięk ten i drżenie zanikają po przybraniu innej pozycji niż stojąca,
  • drżenie pisarskie – drżenia mięśni kończyn górnych występujące wyłącznie w czasie pisania.

Jak przebiega diagnoza drżenia mięśni?

Każde drżenie mięśni powinno być poddane dalszej diagnostyce. Na podstawie badań podmiotowych i przedmiotowych lekarz określa rodzaj drżeń. W przypadku podejrzenia drżeń na podłożu niedoborów witamin i minerałów zleca się badania laboratoryjne.

Gdy wyniki są nieprawidłowe, wdraża się odpowiednią suplementację. Jest to częsta przyczyna drżenia ciała, zatem zwykle podejrzewa się ją na początku diagnostyki.

Czasami lekarz od razu wysuwa podejrzenie schorzenia neurologicznego. Wówczas konieczna jest konsultacja neurologa, neurochirurga i poszerzenie diagnostyki. Zleca się badania obrazowe, głównie rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Czasami na podstawie wywiadu lekarz może podejrzewać zaburzenia lękowe i skierować pacjenta do psychiatry celem dalszego leczenia.

W celu umówienia się na konsultację u neurologa, neurochirurga skontaktuj się z placówką Onkolmed Lecznica Onkologiczna pod numerem telefonu: 226434503 lub 797581010