Co to jest rak prącia?
Rak prącia to złośliwy nowotwór, który jest rzadko diagnozowany. W Europie i Ameryce Północnej stanowi od 0,3 do 0,6 proc. złośliwych nowotworów u mężczyzn, ale w niektórych krajach Azji, Afryki i Ameryki Południowej odsetek ten może sięgać do 10 proc. W Polsce zachorowalność wynosi 0,8/100 000. W ostatnich 30 latach liczba zachorowań na raka prącia wzrosła o 20 proc. Przyczyną jest zmiana zachować seksualnych mężczyzn, która zwiększa ryzyko zakażenia wirusem HPV, oraz spadek liczby obrzezań w dzieciństwie. Poza tym raka prącia, który zwykle pojawia się ok. 60. roku życia, diagnozuje się u coraz młodszych mężczyzn (nawet u 45-latków), co również ma związek z zakażeniami HPV.
Rak prącia - jakie są przyczyny raka prącia?
W krajach, w których wykonuje się obrzezanie - nowotwór prącia występuje rzadziej. Dolegliwością wpływająca na rozwój raka prącia jest stulejka. Uważa się, że element rakotwórczy znajduje się w mastce, która zawiera złuszczone komórki nabłonkowe oraz wydzielinę gruczołów napletkowych, zawierającej indol i skatol. Stulejka, która uniemożliwia oczyszczenie worka napletkowego z mastki, powoduje jej przedłużony kontakt z żołędzią i wewnętrzną blaszką napletka, co w konsekwencji może doprowadzić do powstania nowotworu. Mężczyźni powinni dbać o higienę osobistą i nie dopuszczać do zalegania mastki pod napletkiem i w okolicy rowka zażołędnego. Oprócz nieodpowiedniej higieny wśród czynników zwiększających ryzyko nowotworu wymieniamy:
- nałogowe palenie papierosów,
- naświetlanie światłem UVA,
- obecność zmian przednowotworowych,
- zakażenie wirusem HPV,
- stany zapalne w okolicy żołędzi prącia.
Wśród przyczyn powstawania nowotworu prącia należy wymienić zmiany przedrakowe przyczyniające się do jego rozwoju:
- choroba Bowena (charakteryzująca się strupkami pojawiającymi się na skórze trzonu prącia)
- przedinwazyjny rak śródnabłonkowy
- brodawki płciowe w postaci np. grudek, które w trakcie rozwoju przypominają kalafiorowate zmiany
- rogowacenie czerwone w postaci czerwonych plan zlokalizowanych zazwyczaj w okolicy żołędzi penisa
- rogowacenie białe charakteryzujące się białymi plamami zlokalizowanymi na błonie śluzowej
- liszaje zanikowe lub twardzinowe (często towarzyszy im pieczenie oraz świąd)
- grudkowatość bowenoidalna charakteryzująca się obecnością grudek mających brunatny lub różowy kolor
- róg skórny (naskórek z rogowaceniem)
- zmiany o małym rozwoju nowotworu.
Rak prącia – jakie są objawy raka prącia?
Objawy raka prącia to przede wszystkim:
- stwardnienie miejscowe
- brodawka
- rosnący płasko guzek wyglądający jak płytka
- ubytek tkanki – nie gojące się owrzodzenie
- wyciek treści krwistej lub surowiczej
- ból pojawia się jako objaw późny, początkowo zmiana nie powoduje dolegliwości,
- jeśli u pacjenta występuje stulejka nowotwór bywa znacznie później rozpoznany, gdyż mężczyźni nie zauważają wówczas zmiany na skórze, która rozwija się pod napletkiem
- trudności w oddawaniu moczu
- pieczenie w cewce moczowej.
Pierwsze przerzuty raka prącia najczęściej lokalizują się w węzłach chłonnych, rzadziej w płucach, wątrobie, mózgu czy kośćcu.
Rak prącia - jak przebiega leczenie raka prącia?
W leczeniu raka prącia stosuje się:
- usunięcie zmiany z niewielkim zapasem zdrowej tkanki, ewentualnie dodatkowo usuwa się okoliczne węzły chłonne – taki format leczenia dotyczy chorych, którzy wcześnie zgłosili się do specjalisty, choroba nie jest zaawansowana
- penektomia całkowita lub częściowa – jest to amputacja prącia
- radioterapia – napromieniania obejmujące prącie oraz całe pachwiny
- leczenie śródtkankowe – opiera się ono na wszczepianiu radioaktywnego izotopu irydu
- leczenie laserowe – daje możliwość zahamowania progresji choroby a nawet jej cofnięcie się. Komórki nowotworowe zostają miejscowo usunięte – spalone.
- chemioterapia – wykorzystywana jest często jako forma leczenia paliatywnego, u pacjentów u których nie ma możliwości wykonania operacji z uwagi na obecność odległych przerzutów i wysoki stopień zaawansowania choroby
- kriochirurgia – specjalista wykorzystuje specjalnie przygotowany zagłębnik zawierający ciekły azot, który umożliwia zamrożenie komórek nowotworowych i ich zniszczenie.
Rak prącia – gdzie do urologa?
Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Poradni Nowotworów Układu Moczowego zatrudnia najlepszych specjalistów urologów.
W celu umówienia się na konsultację u urologa skontaktuj się z placówką Onkolmed Lecznica Onkologiczna pod numerem telefonu: 226434503 lub 797581010