Infekcje dróg rodnych - przyczyny, rodzaje, leczenie, powikłania

Szanowni Pacjenci! Przypominamy, że w Polsce obowiązuje stan zagrożenia epidemią, w związku z tym, na terenie naszej przychodni obowiązuje noszenie maseczek.

Kobieta z zapaleniem dróg rodnych (intymnym)Co czwarta pacjentka zgłasza się do ginekologa z powodu objawów infekcji intymnej. Zakażenie może się pojawiać i ustępować samoistnie, zarówno u kobiet aktywnych seksualnie, jak i tych, które nie podejmują współżycia. Problem jest istotny.
Nasz organizm wyposażony w układ odpornościowy ma dużą zdolność samoistnej obrony przed wszelkimi infekcjami. Nie inaczej jest w przypadku infekcji intymnych. W pochwie panują specyficzne warunki: odpowiednio kwaśne ph (3,6-4,5), stała temperatura, duża wilgotność i utrudniony dopływ tlenu. Znajduje się tam również znaczna ilość substancji odżywczych, a przede wszystkim naturalna flora bakteryjna pochwy – różne mikroorganizmy, które, gdy pozostają w równowadze, są naturalną bronią przeciw drobnoustrojom chorobotwórczym.
Kiedy równowaga ta, na skutek różnych procesów, zostaje zachwiana, wówczas bardzo łatwo o infekcję.

Jakie są przyczyny infekcji intymnych?

Pochwa zdrowej kobiety w naturalnym środowisku zawiera ogromną ilość bakterii – ich szacowana ilość to ok. 95% ekosystemu pochwy. Te bakterie to dobroczynne pałeczki kwasu mlekowego.
Kwas mlekowy obniża poziom pH pochwy na kwaśny, który jest naturalnym odczynem kobiecej pochwy. Pałeczki kwasu mlekowego dbają o równowagę flory bakteryjnej pochwy, co ma ogromny wpływ na odporność na infekcje pochwy. Problem pojawia się więc wtedy, gdy z różnych względów zaczyna brakować pałeczek kwasu mlekowego wtedy zaczynają dominować chorobotwórcze grzyby i bakterie (niewielka ich ilość jest zwykle w naszym organizmie niegroźna ponieważ pałeczki kwasu mlekowego sobie z nimi radzą).

Co doprowadza do zmniejszenia ilości pałeczek kwasu mlekowego pochwie?

  • przyjmowanie antybiotyków doustnych i dopochwowych;
  • ciąża i połóg – osłabienie układu odpornościowego;
  • menopauza – spada poziom estrogenu, a w związku z tym w organizmie jest mniej pałeczek kwasu mlekowego;
  • zbyt intensywne życie seksualne (sperma podnosi pH i wypłukuje pałeczki kwasu mlekowego);
  • wielu partnerów seksualnych;
  • złe nawyki higieniczne;
  • nieodpowiednie kosmetyki do higieny intymnej;
  • irygacje pochwy;
  • choroby;
  • stres;
  • zła dieta;
  • tabletki antykoncepcyjne – zaburzają poziom estrogenów w organizmie kobiety.

Osobnym problemem są nawracające infekcje intymne – w tym przypadku oprócz leczenia ważna jest również zmiana nawyków higienicznych, suplementacji oraz odżywiania.
Budowa anatomiczna kobiet i bliskie sąsiedztwo pochwy i odbytu nie ułatwia pokonania problemu nawracających infekcji intymnych, ponieważ w jelitach jest rezerwuar bakterii i grzybów, które jeśli przejdą do pochwy i namnożą się spowodują zakażenie.

Jak można podzielić infekcje dróg rodnych?

Infekcje dróg rodnych można podzielić ze względu na ich przyczynę powstawania. W takim podziale wyróżnić można:

  • infekcje bakteryjne;
  • infekcje grzybicze.

Infekcje bakteryjne

Kiedy miejsce dobrych bakterii zajmują te złe, chorobotwórcze (jest ich tysiąc razy więcej w porównaniu ze stanem prawidłowym i tylko 10% stanowią bakterie tlenowe), mówimy o zakażeniu bakteryjnym pochwy. Przyczyny zakażeń nie są do końca poznane, jednak wiadomo, że w określonych warunkach szybciej dochodzi do niekorzystnych zmian w mikroflorze pochwy. Sprzyja temu zarówno brak higieny okolic intymnych, jak i jej nadmiar (np. nadużywanie irygacji, która pozbawia pochwę fizjologicznej mikroflory), bogate życie seksualne (dochodzi wówczas do otarć, które mogą dać początek infekcjom, i zasiedlenia pochwy obcą florą bakteryjną) czy antybiotykoterapia, która nie działa wybiórczo i razem z patogenami likwiduje szczepy przyjaznych drobnoustrojów. Przyczyną infekcji intymnych bywają również kobiece hormony, estrogeny.
Wprawdzie zakażenie to nie to samo, co aktywny stan zapalny, jednak nie trzeba długo czekać, żeby doszło również do niego. Faktu, że mamy infekcję, raczej nie da się przeoczyć, bo daje wyraźne objawy – np. niemiły zapach, upławy widoczne na bieliźnie, obrzęk i zaczerwienienie sromu. Jednak samodzielnie nie jesteśmy w stanie stwierdzić, co tak naprawdę wywołało chorobę – namnożone bakterie chorobotwórcze czy grzyby (tym bardziej, że oba rodzaje zakażeń mogą występować jednocześnie). 

Infekcje grzybicze

Zaburzenie równowagi w mikroflorze pochwy stwarza idealne warunki dla rozwoju grzybów (najczęściej atakują nas drożdżaki z gatunku Candidia albicans). Gdy dostaną się do organizmu (a zarazić się łatwo – na basenie, w publicznej toalecie, od partnera seksualnego), stajemy się nosicielami.
Rzadko zdajemy sobie sprawę, jak wielki wpływ na rozwój grzybicy miejsc intymnych ma nieprawidłowa dieta (dużo węglowodanów) i związany z nią wysoki poziom cukru we krwi. Mechanizm jest prosty – wyściółkę (śluz) pochwy w dużym stopniu tworzą substancje przenoszone z krwią. A jeśli jest w niej cukier, łatwo zgadnąć, że nie pogardzą nim bytujące w pochwie drożdżaki (najczęściej trafiają tam z jelita grubego). Nie bez powodu, kiedy robimy drożdżowy zaczyn do ciasta, dosypujemy do niego trochę cukru – dzięki niemu mnożą się w mgnieniu oka.
Gdy grzybów jest zatrzęsienie, a nasz układ odpornościowy zbyt słaby, by się przed nimi bronić (po przebytych chorobach, w wyniku stresu i przemęczenia), najczęściej dochodzi do rozwoju infekcji grzybiczej. Typowe objawy to silny świąd okolic intymnych i charakterystyczna wydzielina o konsystencji i kolorze twarogu.
Jednak może się zdarzyć (najczęściej w stanach przewlekłych), że grzybica (inaczej drożdżyca) pochwy daje objawy bardzo podobne do tych wywołanych infekcją bakteryjną albo przebiega bezobjawowo. Dlatego tak łatwo o pomyłkę w diagnozie i w konsekwencji o niewłaściwe leczenie. A każda przedłużająca się w czasie infekcja, zarówno grzybicza, jak i bakteryjna, nie dość że potrafi zatruć życie, to jeszcze wywołuje szereg zdrowotnych komplikacji.

Czy infekcje dróg rodnych trzeba leczyć?

Wbrew pozorom, odpowiedź na to pytanie nie jest jednoznaczna. Wiele zależy od przyczyny zakażenia:

  • Infekcje o podłożu grzybiczym, które objawiają się pieczeniem, swędzeniem i podrażnieniem pochwy, a także zmianą konsystencji wydzieliny z dróg rodnych, mogą ustąpić po kilku dniach nawet bez podjęcia leczenia. Nie jest to jednak regułą – u większości kobiet symptomy grzybicy pochwy nasilają się w miarę upływu czasu, obniżając tym samym jakość jej życia – także seksualnego. Infekcje grzybicze rzadko przyczyniają się do wystąpienia powikłań, choć bez stosownego leczenia mogą prowadzić do rozwoju kandydozy sromu i pochwy (stan zapalny typowy dla kobiet doświadczających co najmniej trzech infekcji grzybiczych rocznie) lub sepsy.
  • Infekcje bakteryjne pochwy, takie jak waginoza bakteryjna, wymagają podjęcia leczenia, ponieważ bez zastosowania antybiotyku ich objawy na pewno nie znikną. Środki farmakologiczne stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych działają szybko i skutecznie, dlatego nie warto zwlekać z rozpoczęciem terapii, zwłaszcza że bez właściwego leczenia nawet pozornie błaha waginoza bakteryjna może zwiększać podatność na zapalenie narządów miednicy mniejszej, a także powodować komplikacje w okresie ciąży i powikłania po zabiegach ginekologicznych.

Warto przy tym podkreślić, że nieleczone infekcje pochwy mogą obniżać płodność kobiety, a nawet prowadzić do trwałej bezpłodności.

Jakie powikłania infekcji intymnych?

Gdy nieleczona infekcja intymna pochwy i sromu przejdzie w stan utajony, staje się niebezpieczną chorobą. Nie dając wyraźnych sygnałów, najczęściej atakuje szyjkę macicy, cewkę moczową i pęcherz. Jeśli zapalenie obejmie jajowody, powstają zrosty, które mogą utrudniać zajście w ciążę. Kobiety ciężarne, u których rozwija się grzybica lub waginoza bakteryjna, są narażone na ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu lub zakażenia noworodka. 

Gdzie przyjmuje bardzo dobry ginekolog?

Bardzo dobry ginekolog, który leczy infekcje intymne przyjmuje w Onkolmed Lecznica Onkologiczna w Warszawie.

W celu umówienia się nakonsultację u ginekologa skontaktuj sie z placówką Onkolmed Lecznica Onkologiczna pod numerem telefonu: +48222902337

Źródła:
piramidazdrowiaintymnego.pl/przyczyny-infekcji-intymnych/
www.medonet.pl/magazyny/higiena-intymna,infekcje-intymne---podobne-objaw...
www.lactovaginal.pl/zaniedbanie-zdrowia-intymnego-jakie-moze-miec-skutki/
ginekologiawpolsce.pl/stany-zapalne-okolic-intymnych-u-kobiet/

dr n. med. Mariola Małecka

Specjalizacja lekarza: 
Ginekologia
dr n. med. Mariola Małecka

Szanowni Pacjenci,

Przed zapisem do lekarza specjalisty bardzo prosimy o dokładne zapoznanie się z zakresem działalności danego lekarza (każdy lekarz specjalista leczy inną część ciała). W przypadku problemu z wyborem właściwego specjalisty, prosimy o kontakt z Recepcją Onkolmed. Chętnie służymy pomocą. W celu prawidłowego zapisu do specjalisty, przeprowadzamy wywiad z Pacjentem. Mając tę wiedzę łatwiej jest nam zaoferować konkretną pomoc i wybór odpowiedniego lekarza.

Ze względu na długą listę oczekujących w przypadku rezygnacji z wizyty prosimy o wcześniejsze jej odwołanie. 

Szanujmy się wzajemnie.