Bezmocz (anuria) - przyczyny i leczenie

Do zespołu Onkolmed Lecznica Onkologiczna dołączył bardzo dobry radioterapeuta lek. med. Mateusz Spałek. Zapraszamy na konsultacje.
Masz raka płuca i szukasz bardzo dobrego chemioterapeuty? Zapraszamy do lek. med. Katarzyny Zajdy. Umów wizytę już dziś pod nr tel: 22 6434503 lub 797581010.
Do zespołu Onkolmed dołączył bardzo dobry lekarz Elżbieta Wojciechowska-Lampka, specjalista onkolog kliniczny, hematolog, radioterapeuta. Serdecznie zapraszamy na konsultacje. Umów wizytę pod nr tel: 22 6434503 lub 797581010.
Zapraszamy do dr n. med. Ewy Anny Kosakowskiej, specjalisty onkologa klinicznego, chemioterapeuty i psychoonkologa. Wizyty można umawiać pod nr tel. 226434503 lub 797581010.

Co to jest Bezmocz (anuria)?

Bezmocz (inaczej anuria) - to schorzenie układu moczowego, które wskazuje na zaburzenie jego czynności. Bezmocz to stan, w którym pacjent oddaje poniżej 100 ml moczu na dobę. Zdrowy człowiek oddaje zwykle od 600 ml do 2500 ml moczu dziennie. Schorzenie to stanowi bezpośrednie zagrożenie życia w wyniku zatrucia organizmu nie wydalonymi z moczem toksycznymi produktami przemiany materii. Wymaga pilnego ustalenia przyczyny i leczenia, najczęściej szpitalnego. Leczenie bezmoczu to przede wszystkim usunięcie przyczyn ostrego uszkodzenia nerek i przewlekłej choroby nerek oraz leczeniu innych towarzyszących chorób.

Jakie są przyczyny anurii (bezmoczu)?

Schorzenie podejrzewa się przede wszystkich u pacjentów, u których ilość oddawanego w ciągu dnia moczu nie przekracza 100 ml. Przyczyny bezmoczu dzieli się na trzy grupy:

  • przednerkowe,

  • nerkowe,

  • pozanerkowe.

Przednerkowe przyczyny bezmoczu to:

  • odwodnienie wywołane obfitymi wymiotami, biegunką lub rozległymi poparzeniami,

  • duża utrata krwi,

  • sepsa,

  • wstrząs kardiologiczny.

Przyczyny nerkowe wiążą się z zatruciem lekami, substancjami toksycznymi lub środkami używanymi do kontrastu. Dodatkowo mogą mieć związek z przebytą infekcją, rzucawką , transfuzją bądź chorobą nerek (zespół zmiażdżenia, niedokrwienie nerek, choroby miedniczkowe nerek).
W ostatniej grupie czynników tzw. pozanerkowych mogących wywołać bezmocz znajdują się:

  • kamienie nerkowe,

  • guzy nerek,

  • zrosty pooperacyjne,

  • schistosomatoza (choroba pasożytnicza).

Jak jest leczona anuria (bezmocz)?

Leczenie anurii polega na leczeniu przyczyn w zatrzymaniu wydzielaniu moczu, czyli leczenia AKI i przewlekłej choroby nerek. Bez względu na przyczynę należy:

  • kontrolować wydalanie moczu, prowadzić bilans płynów,

  • codziennie mierzyć wagę ciała,

  • dostosowywać dawki leków do stopnia niewydolności nerek,

  • kontrolować stężenie wapnia, mocznika, potasu (K), sodu (Na), stężenie kreatyniny, morfologie krwi,

  • dostosować poziom białka i węglowodanów w diecie do stopnia uszkodzenia czynności nerek.

Gdy przyczyną jest AKI, należy:

  • leczyć niewydolność serca lub wstrząsu, uzupełniać objętość krwi krążącej (transfuzje krwi i preparatów krwiopochodnych, podaż płynów dożylnie),

  • w wypadku bezpośredniego uszkodzenia nerek w zależności od przyczyny – stosować antybiotykoterapię, sterydoterapię, usunąć czynnik wywołujący (leki toksyny),

  • usunąć przeszkody w odpływie moczu – rozbicie bądź usunięcie kamienie nerkowego, wycięcie guza, wyciągnięcie ciała obcego, usunięcie prostaty;

leczyć zaburzenia elektrolitowe, kwasicę, niedokrwistość.

Gdy przyczyną bezmoczu jest skrajna postać przewlekłej choroby nerek, należy:

  • leczyć choroby współistniejące, np. nadciśnienie i cukrzycę,

  • unikać leków mogących uszkodzić nerki,

  • wykonywać szczepienia przeciwko grypie, pneumokokom, WZW typu B,

  • rozważyć leczenie nerkozastępcze (hemodializa, dializa otrzewnowa, przeszczep nerki).

 

W celu umówienia się na konsultację u urologa skontaktuj się z placówką Onkolmed Lecznica Onkologiczna pod numerem telefonu: 226434503 lub 79758101

 

Szanowni Pacjenci,

Przed zapisem do onkologa bardzo prosimy o dokładne zapoznanie się z zakresem działalności danego lekarza (każdy lekarz onkolog leczy inną część ciała). W przypadku problemu z wyborem właściwego specjalisty onkologa, prosimy o kontakt z Recepcją Onkolmed. Chętnie służymy pomocą. W celu prawidłowego zapisu do specjalisty, przeprowadzamy wywiad z Pacjentem. Mając tę wiedzę łatwiej jest nam zaoferować konkretną pomoc i wybór odpowiedniego lekarza.

Ze względu na długą listę oczekujących w przypadku rezygnacji z wizyty prosimy o wcześniejsze jej odwołanie. 

Szanujmy się wzajemnie.